八岁,男孩,慢性血管炎性荨麻疹二个月,中药药方:黄芪20、荆芥穗6、金银花15、五味子9、桑叶6、白术9、牡丹皮20、连翘10、白鲜皮10、首乌藤15、防风8、赤芍6、大青叶15、苦参10、鸡血藤15、浮萍6、地黄20、蝉蜕6、地骨皮10、知母10。连续用药22天,症状是地氯雷他定干混悬剂从1/2减到了1/3,但是疹子还起,而且会逐渐扩大,两三才消下去。今天去妇幼医院中医皮肤科就诊,大夫说是血管炎性荨麻疹,比一般的荨麻疹厉害,开药方丹片10、紫草12、丹参15、白术30、荆芥12、蝉衣10、蛇衣6、苍耳子6、地肤子10。
是不是之前的不对症?还是荨麻疹比较难治?不知道哪个更适合孩子?应该用哪个药方?换药吗?
荨麻疹性血管炎相对比较严重,发病机制比较复杂,和免疫复合物相关,诱发的原因不明确。一般发病会出现发热38°到39℃之间,皮肤会出现风团样的皮疹,和急性荨麻疹类似,但是这种皮疹持续的时间非常长,可能持续几天不退。
荨麻疹性血管炎跟荨麻疹非常类似,都是出现一些风团样的皮损,但是跟荨麻疹不同,它是一种血管炎,而荨麻疹是一种过敏。荨麻疹性过敏能够在24小时内自然的消退掉;但荨麻疹性血管炎持续的时间比较长,一般都要超过72小时。荨麻疹性血管炎的皮疹出现时,不像荨麻疹那样剧烈瘙痒,而是出现疼痛,像火烧一样,还可出现一些皮肤瘀斑,消退之后会留下色素沉着。
患有荨麻疹性血管炎应该去正规医院的皮肤科挂号进行检查治疗,荨麻疹性血管炎属于过敏性变态反应的表现。用抗炎活血的药物进行治疗,同时避免室内潮湿,要保持干燥。不要吃辛辣刺激性的食物尽量避免阳光暴晒。慢慢调理两到三天左右就会好的。
荨麻疹性血管炎大概一个月左右可以好的。荨麻疹性血管炎主要表现为关节肿胀,也可有腹部不适,淋巴结肿大等。晚期可出现肾脏损害,少数病例可发生癫痫、脑膜炎及单侧视神经炎等。
麻疹往往是24小时之内消退,而荨麻疹性血管炎可以持续数日,荨麻疹的症状以搔痒为主,皮疹消退后不留痕迹,一般不伴有发热和关节疼痛,也不伴有血清补体的降低,一般为一过性的真皮水肿,采用抗组胺药物进行治疗,而荨麻疹性血管炎往往皮疹会出现疼痛,瘙痒一般是不明显的。
荨麻疹血管炎比较严重的血管炎相关性疾病,因为荨麻疹产生的炎症介质侵犯了血管壁,引起血管壁的炎症,造成血管的通透性发生改变,使血管内容物跑出血管,进入皮肤引起的水肿和炎症。