一般怀疑是鞘膜积液或者斜疝，需到医院就诊，完善超声检查，明确诊断；5岁必须要治疗了，否则可能会影响发育。要看大的是正常大小，还是小的正常。一侧异常增大可能是鞘膜积液，如果一侧异常小，可能是发育不好。到医院做个B超看看。
睾丸一个大一个小，这是不正常的，一般大的一次有可能是鞘膜积液或是疝气，需要做个B超检查一下。正常男性的睾丸都是一样大小的。所以千万不能掉以轻心，麻痹大意，应该及时带孩子到正规医院男科就诊。
如果不是太明显，就应该不会有事的，如果孩子两侧的睾丸看上去大小非常的有差别，带孩子去医院检查一下，最主要做一下彩超检查，也可以遵照医嘱做一些其他的相关检查。
首先考虑大的一侧有睾丸鞘膜积液，这是比较常见的原因，鞘膜积液是睾丸下降过程中，将腹膜带下来形成鞘状突，大部分孩子生后鞘状突应该自己闭合，也有到一岁左右闭合的，如果鞘状突没有闭合，腹腔内的液体会顺着鞘状突流到阴囊内、形成包块，所以，显得睾丸比正常的要大，一般需要做B超确诊，如果确诊是鞘膜积液，可以观察到两岁，两岁之后如果还有积液，建议积极手术，两岁之前不需特殊处理，观察、密切随诊即可。
如果出现小孩的睾丸一个大一个小，此时主要考虑以下的情况：
1、鞘膜积液：如果先天性鞘状突未闭、闭合不全等原因引导致的，可能会出现该情况，此时建议选择外科手术来治疗。
2、隐睾：隐睾是指睾丸未下降至阴囊，包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全，可能会出现该症状，建议选择手术治疗。
宝宝睾丸一个大一个小应该是正常的现象，阴囊鞘膜积液新生儿鞘膜积液较多见，一般于1周岁以内可自行吸收，不需手术治疗。如至成人期仍未吸收，但如果不影响生活、工作，亦不需手术治疗。如鞘膜积液较大并引起相应的症状，影响生活、工作，则需作鞘膜翻转或切除术。