5月23日右肘关节半脱位,手法复位后于28日复查,未见脱位,未见明显中断等骨折征象,软组织未见明显肿胀。23日石膏模板固定3周拆除后,疼痛,前臂只能很小角度屈伸,旋转疼痛,吃药(活血化瘀,也有喷雾剂),近一周才简单锻炼屈伸,现在旋转还好,伸直也接近于正常,但只能弯曲至90度,
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桡骨半脱位是指桡骨半脱位,五岁以内的儿童桡骨还没有完全成熟,桡骨颈部的环状韧带仅是一层脆弱的纤维性薄膜,一旦儿童的左臂受到牵引,桡骨头就会向后偏转,如果不能及时收回,就会出现在桡骨中。
手术中不用打麻药,一条胳膊搭在孩子的手腕上,一条胳膊搭在他的胳膊上,然后用手指按压他的肱二头肌,让他的手指弯曲九十度,然后轻轻的摆动他的前臂,让他在他的耳边响起一声回位就可以了。
右肘关节半脱位泛指小儿发生桡骨头半脱位较常见,主要是因为孩子桡骨小头和环状韧带不发达,由此病人正在走路,尤其当上楼的时候,因父母牵拉患儿肘关节,由此引起肘关节半脱位。这种损伤往往没有明显的受伤部位,也不会影响到正常的生活。发生半脱位,病人可出现肘关节疼痛,不愿意动肘,一边不愿意动,任手举过头。这种情况下应及时作出有关诊治,由x片通常难以区别肘关节脱位,主要依据病人的部分外伤牵拉史。对于不能够立即治疗或者保守治疗效果不佳的病人,可以采取手术方法对其肘内翻畸形进行矫正,避免术后并发症的发生。
适时采取手法复位,通常是将肘部关节弯曲成90度,转动前臂。
肘关节半脱位典型症状为肘关节肿痛,关节置于半屈曲状,伸屈活动受限,应该立即进行手法复位。
临床上常见桡骨头半脱位,一般来讲应该立即进行手法复位,复位成功后,患儿的肘关节功能基本正常,不用进行石膏外固定或者是前臂吊带固定,但是要提醒家长不要再牵拉患儿肘部,容易造成肘关节再次脱位,如果次数多了,就容易造成习惯性脱位。
对于病人出现了肩关节半脱位的情况,是需要行复位治疗的。
如果不进行复位,就会造成肩关节软骨的不正常摩擦,进而造成软骨的损伤,软骨变性断裂剥脱,从而导致肩关节过早的退变,骨性关节炎,从而造成肩关节抬肩功能的限制。此外,肩关节半脱位后,还可能会引起肩关节囊的松弛,这也会引起肩关节无力,尤其是当上肢提物时,会有明显的肩关节部位松弛,从而引起手臂的无力。因此,肩关节半脱位必须进行复位,否则会造成肩关节过早的退变,或者出现肩关节无力。
一般情况下,儿童肘关节半脱位可能是以下原因导致的:
儿童年龄比较小,手部的韧带还未完全发育,容易导致肘关节半脱位。儿童肘关节半脱位是由于外伤造成的。儿童肘关节半脱位后,会出现前臂的酸痛、屈肘、抬手等症状,应立即送儿童去骨伤科做全骨治疗。大部分儿童都能用推拿的方式进行治疗,必要时需要通过手术来处理。儿童肘关节半脱位可能会出现反复的情况,所以要注意护理,防止突然暴力的牵拉。
肘关节脱位可以手法复位。
肘关节脱位若要手法复位,早期一定要进行影像学检查,清楚是否有损伤的现象,明确脱位类型为后移或前移,此复位时必须以手指抵压脱位端,并朝复位方向,这类病例通常较易实现复位。如复位时不易或是再次复位,通常被认为韧带软组织被卡压,不可重复复位,就是要进行手术切开。
建议患者日常注意合理活动,如果出现肘关节脱位,及时就医。