新生儿刚出生5天在县医院脐带采血时发现黄疸(总胆红素...

会员3762844 13天 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
新生儿刚出生5天在县医院脐带采血时发现黄疸(总胆红素为320μmol/L)在县医院住院5天,不见好转,又来到市一级大医院住院,需要继续住院治疗吗?
曾经治疗情况和效果:

新生儿刚出生5天在县医院脐带采血时发现黄疸(总胆红素为320μmol/L )开始住院蓝光照射,第一天20小时,第二天16小时,第三天12小时,第四天12小时,过了一天再生化检查,总胆红素还是为290μmol/L,几乎没有降,我们只好转院到市一级医院住院,先进性冷光治疗8个小时,第二天蓝光照射14小时后,测得黄疸指数还是17(总胆红素大约为290μmol/L):

想得到怎样的帮助:

黄疸指数一直不降,是不是还有其他原因?怎样才能快速降下来?

医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曹淑霞 主治医师 呼兰监狱医院 儿科 一级甲等
擅长:小儿疳积,婴儿热痱,胃石,小儿感冒,小儿癫痫,小儿...
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问题分析:您好,新生儿出生后,都会出现生理性黄疸,大约一周左右黄退病自愈。如果胆红素超高,经过治疗不见好转,考虑是病理性黄疸。
意见建议:病理性黄疸可分为,溶血性黄疸,阻塞性黄疸,感染性黄疸,母乳性黄疸。无产伤无发烧,可以排除感染性黄疸。配血型,可以排除溶血性黄疸。如果断母乳喂养,黄疸渐退,可以考虑是母乳性黄疸。黄疸不退,可以考虑是梗阻性黄疸。查明病因,对症治疗。建议多喝水,可以直接日光浴。口服茵栀黄口服液。
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相关问答

新生儿黄疸总胆红素400说明新生儿为病理性黄疸,而且比较严重,这个时候要完善肝功能,同时明确直接胆红素与间接胆红素的关系,还需血常规,肾功能,尿常规等进一步检查明确诊断。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

孩子出生黄疸数值达到400多,这个黄疸数值非常高,必须做全面系统检查,化验,排除病理性黄疸或者溶血性黄疸的可能性,然后积极的进行治疗。孩子有黄疸一定要积极的进行治疗。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿黄疸值340点挺高的。属于病理性的黄疸,可以口服药物,例如茵栀黄口服液等,它退黄效果显著,服用后应该注意观察宝宝是否有大便性状改变的情况,若没有或仅有大便次数增多,属于药物正常反应,无需停药;若大便水分增多或肛门有些红肿,及时减量或停药即可。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

黄疸仪又称经皮黄疸测试仪,是属国内首创产品,应用光纤、光学技术、电子及信息处理技术,体积小重量轻,只要将探头轻压宝宝前额,瞬间即可直接测定出宝宝皮肤组织内胆红素浓度。

王雪梅 主任医师 内科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

非常严重,可能是病理性的黄疸,这个数值很容易出现胆红素脑病的。当然还需要看一下这个孩子的具体年龄以及出生的时候体重是多少,年龄越小出生的时候体重越轻,出现胆红素脑病的可能性越大,造成脑细胞损伤的可能性越大。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

可以是经皮进行胆红素的测量,相对来说操作起来比较简单,孩子和家长更容易接受,但是这个准确率要稍微差一点点,还有就是抽血检测,这种方法是最准确的,可以直接地测量血液当中的胆红素数值,但是新生儿采血比较困难,特别是静脉采血,家长是不容易接受的。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。