这位年龄大的老人目前脑萎缩,导致后脑神经麻痹,延髓麻痹。很容易窒息、肺部感染,因呕吐、误吸和窒息而死亡。先插入胃管,以加强胃管中的胃肠营养。应考虑半躺的姿势,容易引起误吸。
一般来说,脑梗的病人出现吞咽困难和喝水呛咳,称为球麻痹,临床上分为真性球麻痹和假性球麻痹。真性球麻痹是因为延髓梗死损伤了舌咽迷走神经核,患者可出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑和咽反射消失。如果患者出现这种情况,建议患者及时前往医院就诊,在医生的指导下进行治疗。
此外,患者应该根据自己的体力情况,适当增加体育活动,有助于改善脑梗的情况。
吞咽困难是进展期食道癌的主要症状,也是最常见的主诉,约有90%的病人会有这一症状,是食道癌最突出的症状。吞咽困难是呈进行性发展的早期表现为吞咽时胸骨后有不适感,堵塞感,吞咽还能顺利进行,逐渐发展成为不能咽下固体食物,再发展成为液体食物也不能咽下。
出现呛咳时要排出异物,当异物进入的时可以低头,用手轻拍自己的胸口帮助缓解,也可以通过轻轻拍打背部来缓解呛咳症状,如果异物侵入较深,可以采用催吐疗法,应用手指深入到口腔刺激局部粘膜,发生恶心呕吐,也能帮助异物排出。
食道通口服液,可以快速打通食道,改善因食道癌、贲门癌引起的:吞咽困难、咳嗽、声音嘶哑、咽下不利或梗阻、黏痰不断、入食即吐、反流食、吞咽困难、咳嗽、声音嘶哑、便秘、消瘦及前胸后背疼痛等症状。
术后多久能吃东西,要看手术的大小。如果没有大型的腹腔镜下操作,12-24个小时内麻醉效果会逐渐减弱,可以吃一些流食或者是半流食。
但要是做大的手术,或者是做肠管的手术,最好在大便通了以后才能进食。饮食上要逐渐转从流食过度,以流食为主。如果没有出现消化障碍,那么就可以继续进行常规的膳食。
在手术后,患者应注意休息,避免剧烈运动,注意保持手术部位的情况,预防细菌感染。