一般情况下,脊髓蜘蛛网膜炎的临床表现主要是由长期发展而成,可以侵犯多个不同的部位,有多种不同的临床表现,例如单发性或者多发性的神经根疼痛,感觉功能不均匀,通常会有神经根或节段型的分布特点,而动作障碍则会有不对称性的单瘫、截瘫、肢体瘫,局限性蜘蛛网膜炎的症状较轻微,而弥漫性蜘网膜炎则是病情严重的,病期也会较久。感染、外伤、化学刺激、肿瘤等是造成蜘蛛网膜炎的主要原因,主要是脊柱结核、硬膜外脓肿、脑膜炎等,外伤多是脊髓损伤、腰穿等损伤蜘网膜,化学刺激常见于腔内注射药物或脊髓造影所用的碘油刺激造成,另外脊髓肿瘤、椎间盘突出、脊髓空洞症等也会造成脊髓蜘网膜炎。
通常情况下,脊髓蛛网膜炎治疗方法为药物治疗。
治疗脊髓性蛛网膜炎,可以选择激素冲击,比如选择甲基强的松龙、地塞米松等药物,大剂量的冲击可以维持5-10天,具体要看病人的体质,基础疾病,年龄等因素。激素会逐渐减少,持续一段时间,这个时间取决于病人的具体情况,通常是两个月。另外,还可以选择丙种球蛋白,除了对病因进行治疗外,还需要补充维生素b1、甲钴胺、胞磷胆碱等营养神经的药物。
脊柱的各个椎体之间都有很多的韧带和小关节相互连接,而黄韧带就是其中的一种,连接于椎管里面的椎弓根和椎板之间。日积月累的腰部的肌肉劳损,比如久坐、久站、弯腰,可以引起腰椎里面的韧带出现劳累、劳损,一般刚开始就是无菌性的炎症,炎症慢慢吸收机化,就容易形成韧带钙化、韧带肥厚,这是导致椎管狭窄的非常常见的原因。
黄韧带是人体内的正常组织,存在于椎管内,主要位于椎板前方。
正常情况下,黄韧带的厚度约为2~3毫米。如果超过5毫米,则称为黄韧带肥大。黄韧带是一种软组织。如果发生骨化,则称为黄韧带钙化。可能有神经受压,需要手术治疗。黄韧带是脊柱椎管内的韧带,位于脊柱的后方,前方就是脊髓,本来应该是结缔组织类的东西,钙化既是钙沉积等原因导致该韧带变硬.而且患者有腰椎间盘突出,不排除有腰椎管狭窄的可能。
以肿瘤为常见,约占脊髓压迫症总数的1/3以上。脊柱损伤的椎体脱位、骨折片错位及血肿,炎性及寄生虫性肉芽肿、脓肿,椎间盘突出,脊髓血管畸形以及某些先天性脊柱病变等均可引起脊髓压迫。
颈椎病有时是会引起脊髓压迫的。具体分析如下:
当颈椎病为脊髓型的颈椎病时,就可以出现压迫脊髓的症状。这是由于颈椎病时突出的间盘,后主韧带的骨化、黄韧带的肥厚,就会压迫脊髓而导致一系列的症状。在临床上脊髓受压可以出现四肢的麻木、无力,尤其是双下肢的麻木、无力。严重时可以表现为大小便功能障碍,甚至四肢不全瘫。