18岁男孩，一个半月以前出现肉眼血尿三次，超声检查;左肾集合系统分离1.6cm，肾盂与输尿管移行处呈囊状扩张，宽4cm，膀胱壁略毛糙，其内透声好。
尊敬的大夫，请问肾积水会导致肉眼血尿吗？不胜感激。
血尿可以做泌尿系统的疾病，包括各种肾炎、泌尿系统感染以及泌尿系统的结石、肿瘤。可以完善抗核抗体谱、抗中性粒细胞抗体、风湿相关、病毒相关、血糖、免疫功能、肿瘤标志物、泌尿系超声、尿常规等检查。
做尿常规检查，血常规检查，24小时蛋白定量检查，相位差镜检，泌尿系超声，CT还有核磁共振以及膀胱镜检查来进行检查，还要排除泌尿系结石，泌尿系感染，肾病综合征，肾肿瘤等病变。
血尿除做尿常规外，还应做泌尿系统的彩超、X线、造影、内窥镜等相关检查，正常人尿液呈淡黄色，并且清晰透明，如果尿液呈现浓茶或酱油色，多为血红蛋白尿。需要积极的进行检查，然后针对病因进行治疗。可能与多种因素有关，例如肾炎或泌尿系统结石。
可能有泌尿系统的炎症，结石或者其他病变，可以去泌尿外科行肾脏，输尿管，膀胱，子宫及附件的B超检查，清洁肠道后拍腹部平片，明确结石的位置，水分要补充充足，查一下肿瘤标志物，癌胚抗原。补充足够的水量，多排尿，冲洗尿道，缓解症状。
拉血尿应该要做尿常规检查，结合泌尿系的超声检查来判断，如果检查都正常，也不用太担心的。首先要注意避免剧烈运动，剧烈运动有可能会引起血尿，同时要注意多喝水，及时排尿，注意外阴卫生。
多考虑为隐匿性肾炎而引起的这种镜下血尿的情况，属于肾炎的一种。要到专业的是内科诊断，明确必要时可以选择经皮肾镜的穿刺活检送病理诊断，这样才能做出一个明确的判断来选择药物进行治疗。