腺样体肥大需要行腺样体切除术,手术在气管插管全麻下进行,用戴维式开口器暴露口咽部,双侧鼻腔插入导尿管,将软腭拉起,用70度鼻内镜查看腺样体肥大情况,用鼻内镜切削器逐渐削平鼻咽后壁,充分暴露双侧后鼻孔及咽鼓管圆枕,然后仔细止血,结束手术。术中也可以用低温等离子将腺样体逐渐消融,及时止血,术野清晰,腺样体不易残留。
腺样体肥大需要全麻下手术,如果扁桃体不肥大、也不经常发炎,可以不做扁桃体切除,手术前一定要找专家评估,临床上有的孩子只做了腺样体,其实扁桃体属于内生性肥大,即使做了腺样体手术,手术后仍有鼾声,效果不满意,回头再还要做扁桃体手术,要一次到位。
腺样体肥大需要全麻下手术,如果扁桃体不肥大,也不经常发炎,可以不做扁桃体切除,手术前一定要找专家评估,临床上有的孩子只做了腺样体,其实扁桃体属于内生性肥大,医生忽视了,即使做了腺样体手术,手术后仍有鼾声,效果不满意,回头再做扁桃体手术,你们大人多花钱,孩子遭罪,会很闹心的。
腺样体肥大如果患儿比较小,不好沟通,如2-5岁左右,可以行鼻咽侧位片或者鼻窦ct检查,通过间接征象看腺样体多大,堵塞情况,气道受压迫狭窄情况。如果患者比较大了,大于3岁,好沟通也足够听话,可以配合,可行鼻及鼻咽部的内窥镜检查,这个检查结果更客观也更直观,可以看见腺样体肥大堵塞后鼻孔情况,堵塞多少,有无分泌物等。
一般情况下,儿童腺样体肥大检查不痛苦,具体内容如下:
腺样体位于鼻腔后方和咽上部的结合部,一般用前鼻镜是不能看到的。可以通过鼻咽CT或鼻咽X线侧位片进行诊断。虽然不疼,但这是一种间接的影像,而且都是有放射性的。这两种检查都是4周岁以下不配合的儿童进行的。对于鼻内窥镜,可以通过局部麻醉来进行直接的观察。