患者女41岁,长期在家,常饭后胃不舒服,最近偶有头晕,过一会又好了,有时夜里不舒服做在床上好一
些,药吃的是万爽力,倍他乐克、雅思达。最近闷咳,停了雅思达,就诊有的医生建议动手术,有的医生建议调调,还有医生开住院单要住院治疗
求良方!
求手术还是保守治疗
先药物治疗,如果效果不佳,用介入或外科手术治疗可纠正病理解剖改变,目前大多数先心病可用外科手术或介入彻底治疗,各种心脏瓣膜病也可以实施瓣膜修补术或人造瓣膜替换,冠状动脉粥样硬化性心脏病可实行介入治疗或旁路移植术等。
正常血压收缩压低于120mmHg,舒张压低于80mmHg;正常高值血压收缩压120~139mmHg,舒张压80~89mmHg。
当前世界心血管界同行中存在着一种倾向,认为理想血压为80/120mmHg,这是一种理想状态,这将更利于身体健康。对正常高值血压,虽不属于高血压,但该血压亦应引起重视并加以控制。
左室壁增厚大多是由于长期血压升高,不能得到有效控制导致。由于动脉血压长期处于较高的水平,使心脏后负荷增加,心脏每次收缩时做功增加,射血阻力增加,导致左心室室壁逐渐增厚,在早期阶段会呈现向心性肥厚,但如果长期血压不能得到有效控制,心室不能进行有效代偿时,则会出现离心性肥厚。
左心室壁增厚是因为高血压引起的,平常要注意降压治疗,使血压维持在一个正常水平。高血压病需要长期吃药,平稳降血压。尽量使用长效降压药,每天服药一次,血压控制不好引起左心室肥厚。
正常血糖的范围值是空腹小于等于5.8,平时是3.9到6.1,饭后一小时是6.7到9.4,饭后两小时小于等于7.8。由于孕妇处于特殊时期,血糖控制较为严格,否则容易影响胎儿发育,所以需要控制吃糖量。
如果患者的血糖在正常范围内波动,则是血糖控制良好的标志。
在临床实践中,糖尿病患者的血糖控制要求安全控制血糖,平稳降低血糖,避免血糖波动。临床糖尿病患者餐前、餐后血糖的波动常导致血管内皮的损伤,加重氧化应激的发生,并可导致糖尿病慢性并发症的发生。因此,糖尿病患者建议监测成对的血糖,如空腹血糖和早餐后血糖、午餐前后血糖、晚餐前后血糖,以了解餐前餐后血糖的波动范围。正常血糖波动在2.2mmol/L以下,如果糖尿病患者餐前餐后血糖波动在2.2moll/L以下,可以大大减少糖尿病慢性并发症的发生。