可以有压痛。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质以间歇性或持续性隐痛为主,也可出现钝痛或刺痛。疼痛产生的原因主要是由于肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。位于肝右叶顶部的癌肿可以累及横隔,疼痛可以牵扯到右肩背部。当肝癌结节发生坏死,破裂,以前腹腔出血时,可以表现右上腹剧痛和压痛。
这是两种不同的病,肝腺癌是恶性肿瘤大多发生于女性,偶有报道男性、儿童患此病,发病年龄大多在20~39岁,在我国比较少见。肝癌是恶性肿瘤,临床上肝腺瘤或者不易和肝癌鉴别者,以及考虑有癌变的可能时,可考虑及时手术切除。
介入包括两步,肝癌的介入就是肝动脉的化疗和肝动脉的栓塞。先灌注化疗药物,然后进行动脉的栓塞。做完栓塞以后病人会出现发热、疼痛或者是腹部不舒服,这是栓塞的综合征,正常的栓塞的不良反应。出现症状以后如果确实是栓塞以后的不良反应,可以给他对症止痛治疗,止痛可以常规的普通止痛药,或者如果疼痛比较强烈或剧烈,可以用好点的止痛药。
肝癌介入放射治疗,以后如果出现肝脏部位的疼痛,有可能是出现了腹水肝硬化,另外也不排除是有肝癌转移的可能,应该去医院及时做一个影像学检查,看一下肝脏的实质部位是否又出现了肿块。建议查个AFP,看看肿瘤标记物是否升高,因为患者有明显的肝区疼痛,复发的可能性比较大,暂时还没有转移的情况,建议住院积极治疗,否则容易出现危险。
慢性乙肝不一定都会发展成肝癌,只有很小部分的乙型肝炎患者会发生肝硬化甚至肝癌。第一,积极有效的抗病毒治疗是控制乙肝进展的根本,病毒的数量和机体的免疫状态是病情发展的基础,只有控制住病毒的复制,才能够减少或阻断慢性肝炎向肝硬化、肝癌发展。第二,肝炎的活动与肝硬化的发生呈明显的相关性,与肝癌的发生也有明显的相关性,保护肝脏不受侵害和肝功能正常,可以降低肝硬化、肝癌的发生。第三,要定期检查甲胎蛋白和肿瘤标志物等,以及肝脏的影像学检查,是早期发现肝癌的最有效的方法之一。
慢性肝炎是属于一种慢性进行性的疾病,一定要控制要炎症,积极的配合医生治疗,避免肝炎进一步发展形成肝硬化,进而形成肝癌。为了减少乙肝带来的危害,抗病毒治疗药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),这是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,能够强效抑制病毒,延缓乙肝患者进展为肝硬化、肝癌。独特的靶向作用机制,更高效转化利于治疗。且该药对骨骼及肾脏损害较小,安全性较高。治疗的同时要注意多休息,避免熬夜,注意劳逸结合。不要抽烟不要喝酒,饮食要清淡一些,避免辛辣刺激性食物。保持良好的心态。积极配合医生治疗。
由于肝癌是一种消耗性疾病,病人食欲差,进食少,加之消化功能障碍,营养物质吸收少,病人常常感到乏力,所以应注意休息,尽量少活动。当然,这要视病人的具体病情而定。在肝癌晚期由于发热、疼痛、失眠,或其他一些并发症,病人的体力进一步消耗,应绝对卧床休息,否则不利于疾病的治疗。对于肝癌结节较大的病人,还应尽量避免弯腰或屏气的动作,以免因腹腔压力的变化导致肝癌破裂,引起出血。应注意休息,保持良好的精神状态。