您好:我今年36岁是车祸导致的内开放性颅脑损伤(中)...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):您好:我今年36岁是车祸导致的内开放性颅脑损伤(中)急性GCS14分;外伤性蛛网膜下腔出血颅骨骨折(右颞叶顶部);脑挫裂伤(左颞叶右颞叶)硬膜下血肿(左颞枕部);颅底骨折脑脊液耳漏(右)其他诊断混合性耳聋,多发性间隙性脑梗死。住院31天,保守输液治疗,没有经过手术,出院后有抑郁症出现,经过治疗已经治愈。曾经治疗情况和效果:住院31天输液治疗,住院期间的药物主要有,头孢醒脑埃美拉挫钠长春西汀等药物,出院后抑郁症,用得是中药加路优泰,黛力新。想得到怎样的帮助:请问下专家,过几年以后会有后遗症吗,如果有的话是什么症状,平时应该注意什么,谢谢!
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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钟荣明 主治医师 江西省赣州市立医院 外科 三级甲等
擅长:颅脑,颈部,胸部,腹部的影像诊断
问题分析:那现在已经住院31天了,目前他出院的这个临床的表现,有没有出现这个脑外伤后遗症这方面的临床表现呢!
像你说的这个情况吧,我们只能告诉你有可能,出现脑外伤的这种后遗症,会议中我们是没有办法估算的,有可能在几天之后出现,比如说记忆力下降啊,这方面的情况
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重型开放性颅脑损伤可以通过输氧、静脉注射等方式进行处理,具体分析如下:
患者首先要去急诊做各项指标检测,保证呼吸机畅通,输氧,如果情况紧急,必须进行气管插管。同时要注意观察患者的血压是否正常,需要通过静脉注射来恢复血液的量。在生命迹象正常的情况下,可以立即做脑部CT,然后进行脑部的开刀、输液等急救措施,同时还要在术后合理使用预防性的抗生素,保持呼吸循环,降低颅内压力,防止胃肠道大出血,保持体内的水份和电解液的均衡。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

所谓开放性颅脑损伤,外伤以后导致了颅骨骨折以及有伤口导致了有颅脑内和颅外相通。不要过于担心,只是脑外伤的一种描述,积极的进行康复治疗了,平常要注意观察病人的病情变化,积极的做康复锻炼。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

开放性颅脑损伤,病情轻患者可以治愈,但是病情重患者不可以治愈。
开放性颅脑损伤,如果患者损伤比较轻微,通过药物治疗、外科清创、功能锻炼等方式可以治愈,可能部分患者会出现继发性癫痫、神经性头痛等轻度的后遗症,经过药物调理也可以治愈。但是重度开放型脑损伤,脑损伤而造成脑干损伤、脑死亡等,患者可能会神经功能缺失、视力丧失、听力丧失等,则不能治愈。
患者应该适当运动,提高免疫力;适量吃新鲜的水果蔬菜,比如苹果、西红柿等;放松心情,保持良好心态。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

开放性颅脑损伤是指钝器、锐器或火器造成头皮、颅骨、硬脑膜破损,致使脑组织直接或间接与外界相通的颅脑损伤。硬脑膜是保护脑组织的一层坚韧的纤维屏障,硬脑膜是否破裂是区分颅脑损伤为闭合性或开放性的分界线。进行清创处理,变开放伤为闭合伤;再按闭合伤处理原则对脑挫裂伤、脑水肿及感染进行综合治疗。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

开放性颅脑损伤的治疗方法通常有内科治疗、外科治疗等,分析如下:
对患者的各项指标进行全面的检查,保证心跳、血压、呼吸正常,并能有效地抑制感染,止血,营养神经。病情严重的病人需要加护,并对颅内压、中心静脉压进行监控,在需要的时候应用冷敷和休眠术;外科治疗分为轻度和重度两种。轻微的清创缝合创面,清理坏死的创面,减少感染;严重的话,需要做开颅术,清理受损的组织,排除感染来源,如果是脑部的外伤,可以进行相应的治疗,然后缝合硬膜,缝合头皮,让患者的大脑恢复正常。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

开放性颅脑损伤可能是交通事故、高空坠落伤、锐器伤等原因引起的,具体内容如下
1、交通事故:酒驾头颅CT显示、疲劳驾驶、违反交通法规者,均有可能导致颅脑损伤。
2、高空坠落伤:因患有抑郁症的人,在高空坠落时,因高空坠落而导致的头部受伤。因为高速移动的头部与有角状物或突出的物体碰撞造成。
3、锐器伤:最常见的是刀,斧,匕首等。类脑外伤引起的头盖部切口平整,头盖部有凹槽状的开孔或凹陷。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。