心绞痛会在夜间发作，可能是以下原因导致：
1、患者动脉血管狭窄比较严重，在狭窄的基础上，患者在夜间有可能血压比较低，导致冠状动脉供血不足，这样就引起来了心绞痛的症状。
2、在夜间的时候可能是出现了交感神经的活跃，比如说做噩梦，有可能交感神经活跃，心率加快，这样就有可能会诱发心绞痛。
建议患者及时到医院进行就诊治疗。
引起心绞痛发作原因考虑是心肌供血的绝对或相对不足。
心绞痛是一种常见的临床症状，主要表现为发作性胸痛或胸痛，多见于40岁以上的男性，其直接病因是心肌供血的绝对或相对不足，多以心前区的沉痛为主，压迫性疼痛也可能是胸闷，心绞痛的病人要注意清淡、易于消化、定时定量、多吃蔬菜、水果，患者要注意戒烟、戒酒、避免喝浓茶。
一般情况下，心绞痛急性发作的时候，可以含服硝酸甘油，会有助于症状的缓解。
出现心绞痛这种症状主要是因为心肌缺血引起的，如果经常出现，需要进行冠心病的造影，以确定冠心病的严重程度，然后进行血管内支架的手术，可以降低心绞痛的发病率，预防急性心肌梗塞。日常生活中要注意控制食盐和脂肪，同时还要做好心电图和心脏彩超等方面的检测。
一般情况下，心绞痛夜间发作的原因如下：
1、夜间人体受到迷走神经的影响，会降低血压、心率，从而造成心脏缺血；
2、晚上睡觉会导致患者出现恶梦，导致心率加快，心肌耗氧量增多，从而引发心绞痛；
3、夜间人体在仰卧时，由于血液循环的增多，心脏负担会增大，从而诱发心绞痛；
4、饭后喝水不多会导致血液变得粘稠，血流速度下降，从而引发心脏疾病。
心绞痛出现后持续时间为3-5分钟，一般不超过15分钟。可数日或数周发作一次，有的会一天内发作多次。病情发作常由体力活动，情绪激动等诱发，相应进行适当的避免。正确的对待疾病，积极的配合治疗，尽快的恢复正常生活。
心绞痛发病时间一般都在夜间，是由于在夜间冠状动脉狭窄导致血管容易发生痉挛，而痉挛患者会更容易发生心绞痛。就其治疗而言，需要从血管痉挛入手。医学上遵循对症治疗的原则，因此更要求从血管痉挛入手进行治疗以缓解患者的心绞痛。