描述您的主要病症、刚做完颅内动脉瘤栓塞手术一周,术...

会员63203282 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
描述您的主要病症、刚做完颅内动脉瘤栓塞手术一周,术后出现左侧肢体没知觉,右侧躁动厉害,下肢和面部抽搐,术后当天拍CT,右侧脑部有肿帐,经治疗,躁动消失,抽搐(还在服苯妥英纳)也消失,后又拍了两次CT,肿帐消除,手术中也没有栓塞,梗死,和出血,现在CT一切正常,但左侧肢体,下肢有些知觉,偶尔能动,主治大夫说在2级,上肢没什么知觉,一点都动不了,有时脑子有点不太清楚,但上偶尔,大多数时间还是清醒。想问一下是什么原因,应该还做些什么检查?发病时间和病情变化情况等
曾经治疗情况和效果:

刚做完颅内动脉瘤栓塞手术一周,术后出现左侧肢体没知觉,右侧躁动,下肢和面部抽搐,术后当天拍CT,右侧脑部有肿帐,经治疗,躁动消失,抽搐(还在服苯妥英纳)也消失,后又拍了两次CT,肿帐消除,手术中也没有栓塞,梗死,和出血,现在CT一切正常,但左侧肢体,下肢有些知觉,偶尔能动,主治大夫说在2级,上肢没什么知觉,一点都动不了,有时脑子有点不太清楚,但上偶尔,大多数时间还是清醒。想问一下是什么原因,应该还做些什么检查?

想得到怎样的帮助:

左侧肢体能否恢复正常,CT一切正常,还应该什么什么检查?

医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曹秀芳 医师 望江县医院 内科 二级甲等
擅长:脑血管病,帕金森病,特发性震颤
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问题分析:你好, 脑血管痉挛是脑动脉瘤手术后常见的并发症,病人可出现一过性神经功能障碍,如头痛血压下降短暂的意识障碍及肢体瘫痪。常常可以持续3-4周。
意见建议:治疗主要是扩容,解痉治疗,并持续低流量吸氧,改善脑组织缺氧。临床上常用尼莫同持续微量泵入,但在应用尼莫同时应严密监测心率血压变化,如血压下降面色潮红心悸等反应,应及时减慢滴速或停药,同时给予补液,扩容与支持治疗。注意休息,补充蛋白质会促进血肿吸收。
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邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
已帮助用户: 348018
问题分析:你好,你说的情况是肿瘤,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肿瘤建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力
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牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
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问题分析:你好,脑血管动脉瘤,主要的危害就是破裂后可以引起脑出血,引起肢体的运动,感觉功能障碍,一旦发现,需要积极治疗
意见建议:这种情况,一旦发现,可以考虑介入治疗的方法,将动脉瘤封闭,就可以达到治愈的目的,治愈补品,没有多大作用
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相关问答

手术费用比较高。手术费主要依据术中使用的各种耗材,包括各种可脱弹簧圈,支架,冠状球囊。一般一根弹簧圈需要花费九千元。至少三到五根弹簧圈,所以费用至少在4-5万元。颅内动脉瘤一旦破裂必然威胁到患者生命,所以颅内动脉瘤已经明确诊断了的,必须尽快考虑手术治疗。手术治疗中优先选择颅内动脉瘤介入栓塞术。这种手术属于微创手术,患者恢复相对快。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颅内动脉瘤血管内栓塞术的适应症是身体存在动脉瘤,且未出现严重的并发症。
身体存在动脉瘤,且一次破裂的病死率高达26%-30%,在短期内再次出现二次出血,其死亡率高为70%,如果不及时采取颅内动脉瘤血管内栓塞术,会造成二次破裂,甚至有生命危险;未破裂的血管瘤会引起血管出现压力,同时如果血管受到挤压,会引起上睑下垂,需要考虑血管的大小、形态、位置等因素,如果血管瘤的直径大于5mm,则需要进行颅内动脉瘤血管内栓塞术。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

动脉瘤并不是单纯的手术,它是一种叫做动脉瘤的东西,它是一种叫做动脉瘤的东西,它的周围有一层的血管,就像是一个类似于自行车轮胎的东西。一般情况下,如果是很大的话,会导致局部的压力,从而导致疾病的发生,但是如果是体积很大的话,可能会导致血管壁的部分变细,也就是动脉瘤的位置,如果是破裂的话,血液就会流入大脑,或者是进入到蜘网膜下,会导致意识模糊,有可能导致死亡。所以,一般都是在肿瘤的颈部放置一个支架,然后用介入手术,让肿瘤停止流血,从而达到治愈的效果。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,随着医学影像设备及技术的进步,颅内动脉瘤的位置、大小、形态及载瘤动脉之间的相互关系等术前评价已十分精确。
手术器械日趋精细、手术技术日趋成熟、手术并发症发生率降低。动脉瘤大小不一、位置不一、瘤颈和瘤体构造不一,决定了颅内动脉瘤在手术危险性上有差别。颅内动脉瘤最严重的危害在于出血本身对脑组织的损害,而不是手术所致,因此应重点寻找尚未破裂的动脉瘤,及时进行治疗。目前头颅MRA完全无创,无需应用造影剂即可及早发现颅内动脉瘤等颅内血管性病变。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅内动脉瘤手术费用一般在50万以内。
颅内动脉瘤的外科手术花费比较高,一般开颅夹闭手术需要花费5-7万元左右。介入栓塞最少也要10-20万元,有的还要贵。至于更大的血管瘤,则要花费30万到50万。其中,有50%-70%的患者可以获得医保的报销。许多进口商品的医疗费用在医保中的报销比率比较小。开颅手术则在80%以上,可以获得很高的赔付率。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,颅内动脉瘤手术适应证是以下几种。具体分析如下:
1、后循环动脉瘤:破裂几率较高。
2、非典型的血管瘤:母、子瘤等均为高爆发性的血管瘤,具有很高的致残概率。
3、压迫周围的颅内神经、血管,使其体积增大、形态改变,使其发生出血的几率增加。
需要注意的是,如出现相关的颅内动脉瘤,患者应及时进行追踪治疗,以防止出血。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。