髌骨骨折保守治疗后,现患者诉患侧不能正常弯曲,考虑外固定后出现关节僵硬,关节僵硬主要治疗为自主康复训练为主(训练过程中疼痛不可避免),同时可予以关节康复训练仪器辅助训练,必要时可予以局部麻醉下康复训练。
骨折的愈合是需要一定时间的,骨折后42天可形成较牢固的骨性连接,三个月就基本恢复正常,对于患者现在的情况,可以采取膝关节热敷,烤电,按摩等方法处理,适当进行膝关节的屈伸运动。患者要清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多喝水,多吃含钙多的食物。
在伤后早期疼稍减轻后就应该开始练习肢四头肌等长收缩,每小时不少于100次,来防止肢四头肌粘连和萎缩。为下地行走打好基础。膝部软组织修复愈合后开始练习抬腿,伤口拆线后如果局部不肿胀没有积液,可以带着石膏托扶双拐下地。4到6周后去除外固定,开始练习膝关节屈伸活动。此时应采取主动锻炼和被动锻炼结合,床上锻炼和鄄下锻炼结合的方式。
髌骨骨折要循序渐进地进行康复锻炼,康复训练不要过于着急,刚刚愈合以后可以逐渐的运动,每天或者两三天适当的增加运动的量,而且运动的时候要观察是否有疼痛,肿胀等情况,如果有可以去医院复查。
对于髌骨骨折是不可以活动的因为对于移位很明显的骨折这时候活动后膝关节会疼痛,若强行走路会导致移位更加明显可能会出现疼痛、局部的肿胀,甚至出现髌腱的断裂导致进一步的损伤。
骨折后1~2周内,此期康复治疗的目的是促进患肢血液循环,消除肿胀,防止肌萎缩。由于患肢肿胀、疼痛、易发生骨折再移位,功能锻炼应以患肢肌主动舒缩活动为主。原则上,骨折上、下关节暂不活动。但身体其他各部关节则应进行康复治疗。