对于腰椎间盘突出,有一些类型的患者是可以进行微创手术治疗的,这种手术有弊有利。优点有:与常规开放手术相比,脊柱微创手术切口更小,对椎旁肌肉的损伤明显减少,手术创伤小。对符合适应症的患者疗效高于开放手术,患者满意度高,术后患者恢复快,手术出血非常少,不需要输血。手术切口小,更符合患者对美观的要求。疾病复发和再发时更容易补救,甚至可以补救开放手术的问题。缺点:微创手术与标准开放手术相比微创,但并不是危险也小了,医生的学习曲线长,不能完全摘除椎间盘,存在复发可能,过多的破坏骨的结构可能导致术后椎间隙不稳。如果采取了微创手术治疗,手术之后最好严格卧床3-4周的时间,大小便都要在床上解决,不能坐起来,也不能够站立行走。适当进行腰背部的肌肉功能锻炼,在一定程度上可以减少复发的几率。
腰间盘突出能做微创手术。
腰椎间盘突出可以通过微创的方法来切除突出的髓核,缓解对脊柱的压力,消除痛苦。对单个节段的椎间盘突出患者进行了微创外科治疗。如果是多节段腰间盘突出,压迫到了神经,可以通过髓核切除和内固定植入,但不能进行微创治疗。虽然微创手术的优势在于创伤少,术后康复迅速,对脊柱的稳定性没有任何的损害,但也存在着难以控制的局限性。
可以通过皮椎间孔镜做手术,也可以做皮射频消融手术,微创手术有时治疗并不是太彻底,有可能会导致复发的概率大一些。对于微创手术治疗效果不好的病患,需要进行开放性手术。
椎间盘突出开刀手术和微创各有优势,互为补充。开刀,视野更清楚,做的更彻底,但创伤大,更可能损伤到神经,血管,微创,创伤小,恢复快,但有可能因为手术视野小而做不彻底,各有利弊。
腰椎狭窄微创手术治疗效果通常较好。
通常情况下,外科微创手术的创伤小、出血少、康复迅速、能尽早下床,术后康复良好。如果是局限性的病变的话,比如腰椎脱出、游离、单个节段韧带钙化、局限性骨质增生等,也可以通过微创手术进行治疗,通常治疗效果较好。但对于多节的狭窄,要完全消除神经的压力,必须进行开放式外科手术。
腰椎间盘突出症可以做微创手术。现在,微创技术已经发展到了相当成熟的地步,就是利用椎间孔镜,对间盘进行切开。这种手术可以用局麻进行,而且损伤很小,只有一厘米不到的切口。因此,现在绝大多数的腰椎间盘突出症都可以用这种小切口来治疗。但在某些特殊情况下,如腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、椎间盘突出、局部粘连等情况下,要谨慎选择微创手术。