入院后,针对冠心病及心肌梗死,予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板、阿托伐他丁调脂,稳定斑块。硝酸异山梨酯扩冠,硝普钠扩血管改善心衰。针对高血压病3级,予硝苯地平控释片、奥美沙坦、阿罗洛尔控制血压,血压一直控制不佳,后肾动脉彩超显示,左右肾动脉狭窄(估测狭窄大于60%),故考虑控制不佳与肾动脉粥样硬化有关,故停用奥美沙坦,改硝苯地平控释片提的口服并加用氢氯噻嗪口服降压。血糖控制由内分泌科会诊后予阿卡波糖及瑞格列奈控制血糖,控制尚可。一些检测指标:尿微量蛋白/肌酐比值221.21mg/gcr,337.99mg/gcr,241.43mg/gcr。心脏彩超显示左室壁节段性运动异常,左房增大,左房内经:41.9mm,主动脉瓣老年性退行性变,二尖瓣后叶瓣环钙化,左心整体收缩功能良好。左室壁节段性运动异常考虑与心肌梗死有关,左房增大考虑与长期高血压有关。完善胸部CT:主动脉及冠脉硬化,双侧胸腔少量积液,肝内胆管结石。血脂:胆固醇7.52mmol/L↑,低密脂蛋白胆固醇4.79mmol/L↑。游离T3:3.48pmol/l↓。糖化血红蛋白8.5%↑,血糖(空腹):葡萄糖12.85mmol/L。尿常规:尿白细胞3.6/HP↑。肾功,电解质,肝生化,病标,肿标,便常规等均未见异常。
1.患者目前口服降糖药维持血糖,是否适合注射胰岛素控制血糖?2.血压控制不佳应采用何种方法或者何种药物治疗?
肺癌表现为咳嗽,咳痰,痰中带血,胸闷,胸痛,气短,如果合并感染可以出现咳脓痰,发烧等症状,后期可出现消瘦,食物差等症状。肺癌的治疗方法有很多,通常主要有手术、化疗、放疗等。就目前来看这些方法的治疗效果都不是很好,而且对病人身体伤害也比较大。要根据自身的病情来选择适合自己的治疗方法,才能有更好的治疗效果。
大脚拇指第一跖趾关节处向外侧偏斜是拇外翻的主要表现。骨赘是指关节内侧出现明显增生的现象。骨赘周围的软组织通常会出现肿胀和积液,形成拇囊炎。拇外翻患者一般不会感到疼痛,一般是由于拇囊炎急性发作,或是穿鞋不舒服、挤压等原因引起的疼痛症状。拇外翻要根据具体情况采取相应的治疗措施,可在医生指导下对症进行治疗,一般能够缓解症状。
包块一般无触痛,但如有感染等并发症,则不仅包块本身有压痛,甚至出现腹膜刺激症状、腹水等。中等大以下的腹内包块,如无并发症或恶变,其最大特点为可动性,往往能自盆腔推移至腹腔。恶性或炎症情况,肿物活动受限。
骨转移疼痛的症状最为常见就是疼痛,腹痛的症状,早期疼痛症状较轻,通常会从间歇性转变为持续性的,严重通常很容易引起人们的注意,但是如果病情比较轻,则很容易被忽视。位于脊柱者能够表现为腰部胸背部、肋胸部和颈疼痛等部位的疼痛。
脾疼痛是脾虚引起的一种症状。脾虚的人可能出现面黄肌瘦,腹胀,腹泻,贫血等情况。脾不好还会有全身肌肉酸懒乏力,甚至萎缩,肢体沉重,容易疲乏,精神压抑,忧郁等症状,脾不好还会导致有口臭的现象,呼出的气息异味浓重,饮食无味。