我是一名肺结核患者,从去年2月份因咯血检查得知肺结核...

会员49053482 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是一名肺结核患者,从去年2月份因咯血检查得知肺结核并积极治疗到今年7月份,历时17个月,经过最近一次CT复查,病灶稳定,医生建议停药。但是在今年初至今这一段治疗时间里,我反复出现身体乏力、胸闷、胸部不适,没有食欲,身体持续消瘦的情况,一段时间以后也会恢复,可检查却是结核没有活动,也不知是缘于何故。在前段时间刚停结核药的时候,身体状况良好,人也比较精神,可是最近一个多星期却出现了以往类似的乏力、胸部不适、没有食欲的身体不适,由此不适造成晚上睡眠不好,身体还在消瘦,由年初的130斤到现在110多斤。此外,我长期也受慢性胃炎的困扰(慢性浅表性胃炎胆汁返流),这段时间胃部也不适,每次饭后会想上厕所且是拉肚子,且伴肛门火辣,拉得也不清爽。
曾经治疗情况和效果:

结核治疗前五个月是按初治,后面因病灶吸收不明显改为复治,换了几种药物。

想得到怎样的帮助:

请问医生我以上反复出现的胸部不适,乏力,身体持续消瘦是因为什么原因造成的,会不会还是结核的原因所致?

医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨俊发 主治医师 泰州市人民医院 内科 三级甲等
擅长:上呼吸道感染、急慢性气管-支气管炎、肺部炎症、支气...
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病例分析:如果复查后排外活动性肺结核可能,那胸部不适等症状就应该不是结核引起来的。可能是结核后遗留陈旧性病灶导致的肺部不适,同时因为又胃部基础疾病引起来的胃肠道反应,可能也是导致消瘦的原因。
意见建议:联系复查胸部ct,同时去消化科就诊处理一下,胃肠道问题。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院 中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,这可能是肺结核引起的,最好及时检查看看,结合医生治疗的,同时建议注意休息,加强饮食营养的。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心 妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:你好,要积极配合医生,坚持规则全程使用抗结核药物,切不可中断,如遇药物反应等特殊情况应及时告诉医生,由医生决定是否继续服 药,同时,抗痨药物对初治肺结核病人疗效显著,在服完1~2个月后,病人往往症状消 失或减轻,此时如 自行停药,则将造成复治、难治,甚至导致长期慢性排菌而丧失了痊愈的机会, 要定期复查。
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相关问答

针对肺结核的咯血,需要休息好,卧床休息,患侧卧位。需要药物治疗,药物治疗效果不理想的患者,可以采取手术治疗。在药物治疗里,最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗,同时,针对出血用止血的药物,比如止血敏、止血芳酸还有蛇毒血凝酶。如果是通过这些药物治疗效果不理想,可以在肺血管造影的前提下找出破裂的血管,进行肺血管介入栓塞治疗,同时,要进行系统、规范的抗结核治疗。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核咯血的原因主要是由于结核分枝杆菌侵袭到支器管、肺泡黏膜,使其受损。此时呼吸道黏膜会出现破裂,而出现痰中带血。当损害侵袭到达的血管的时候,可出现不同程度的咯血。另外一些特殊的类型的肺结核,比如纤维空洞型肺结核,会成形单个和多个动脉瘤,支气管黏膜破裂等,而出现咯血。同时长时间的支气管粘膜的炎症感染刺激和分泌物的堵塞,形成支气管扩张症,可出现反复的慢性的咳血。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

问题分析:你好,肺结核它是属于一种肺部的传染性的疾病,主要是感染了结核杆菌引起的。
指导建议:一般需要去当地的大型三甲医院结核病专科就诊。采取抗结核的药物进行对症治疗。定期复查指标。

任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院 已帮助用户:58958
擅长:全科、体检分析、检验

孕妇检查肺结核可以使用以下三种方法:
第一、做PPD试验,在孕妇的前臂注射结核菌素;
第二、是抽血来进行化验,血里的结核抗体以及淋巴细胞干扰素释放试验都是可以对结核进行简单的确诊以及筛查;
第三、支气管镜试验,也是对胎儿没有影响的。
可以根据医院以及孕妇的情况,选取抽血和化验痰液,也可以作为结核诊断的方法。

张露 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

肺结核突然少量咯血的原因是肺结核的侵润性病灶破坏肺实质,引起肺毛细血管损伤,肺结核病灶出现肺部空洞,在咳嗽咳痰或剧烈呼吸的时候,牵扯肺部的血管,使肺部血管发生破裂,肺结核病灶累及到支气管的时候,可以导致支气管血管的破裂,引起的出血。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核的会有咳嗽、咳喘、低热、乏力等症状,饮食应该特别注意。一些海鲜类的食物因为腥味比较重,容易引起阳气亢进,虚火旺盛,加重咳嗽需要尽量的少吃。另外辛辣、刺激性、油腻的食物,比如高脂肪的食物、辣椒、酒类也是尽量不要吃。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。