我小孩在一岁时发现双眼先天性白内障,发现后立即到上海两眼睛先后做了摘除先天性白内障放入人工晶体手术,专家并留有三四**的远视度数。一年后后发障复发,又做了后发障手术。在这期间,两只眼睛视力不一致错有几十度,并有弱视出现,右眼比左眼视力好,导致左眼间歇性外斜。之前也给他做些弱视训练,孩子特调皮,很多时候都不是很配合,现在五岁半,右眼: 1.25/-2.00*155 0.6 左眼 2.00/-1.25*15 0.4 ,用三棱镜检查左眼 -55刻度(N) -45刻度(D)医生建议斜视手术,做好手术,发现拉过了 8刻度(N),左眼变成了斗鸡眼,医生让遮盖右眼进行调整左眼(遮盖右眼4天,放开一天)遮盖一个月,90%可能能调整,调不正还要做手术!还要做手术吗?
我小孩经训练可以调整过来嘛?从小到现在已经做了三次手术了,每次都是全麻,一家人很担心他的眼睛,以后怎么样啊?
问题分析:您好,根据您描述这个情况先天性白内障同时伴有斜视,这个可以采取手术处理的。
指导建议:您可以去当地的大型三甲医院眼视光中心进行全面检查一下,如果有手术指证的情况下,一般通过手术治疗效果还是比较好的,而且目前白内障和斜视的手术技术也是相对比较娴熟的。
先天性白内障的患儿,如果晶体混浊较为严重,出现皮质混浊、变白或晶体核心混浊,严重影响视力,应早期进行治疗。患儿应该在6个月左右行单纯性白内障手术治疗,以避免弱视等相关并发症的发生,影响患儿视力发育。
问题分析:看病历,孩子是左眼瞳孔残膜,左眼有晶体混浊,也就是先天性白内障。虹膜可能也有发育问题。具体没有描述混浊程度。右眼眼底视网膜出血,这个也可能是先天右眼视网膜血管发育的问题,导致出血。
指导建议:目前只能进一步检查,确定晶体混浊程度,确定后期是不是手术。还有右眼眼底视网膜出血,也需要确定程度,是玻璃体注射药物治疗还是激光光凝。孩子年龄很小,还需要儿科会诊,确定身体情况,是不是可以耐受麻醉和治疗
先天性白内障可以治好。但并不是所有的白内障都可以治好。白内障是因眼内晶状体发生混浊,由透明变成不透明,从而影响视力的一眼部疾病,在老年人群中的发病率最高。于早期白内障可以试着用些药物治疗,以减缓白内障的发展。
先天发育不良导致的白内障也是可以治疗的。要尽快带孩子去正规医院的眼科进行检查,如果白内障非常严重,手术摘除白内障,把孩子在三周岁左右可以置换人工晶体。同时,根据情况做弱视训练。但如果孩子目前年龄偏大,超过12周岁,那治疗效果就不是太好。
先天性白内障是出生即存在的,或出生后逐渐形成,是先天遗传和发育障碍,是常见的儿童眼病,是儿童失明、弱视重要诱因。
儿童白内障一般发展缓慢,视力逐渐减弱,通常没有任何不适,要家长细心观察孩子的举动,很容易被忽视。早期发现孩子有先天性白内障要做到以下几点:
一,仔细观察孩子举动。
二,观察孩子瞳孔区变化。
三,观察孩子眼球运动。
四,定期检查视力。
五,观察孩子有没有代偿头位。