女,34周岁,2015年6月30日12时自感脸部抽动后意识丧...

会员64261224 34岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,34周岁,2015年6月30日12时自感脸部抽动后意识丧失后摔倒,伴有四肢抽搐,口吐少量白沫,小便***。拨打120急救后意识逐渐恢复、不能回忆当时情形。发病前一周左右有持续头痛病症(不是很剧烈),无家族癫痫病史,之前也未发作过。颅脑MRI增强扫描未见明显异常;脑脊液检查:常规检查:颜色无色;透明度微浑;凝固性无凝块;有核细胞计数60*10^6/L;单个核细胞%70%;多个核细胞%30%;潘氏试验阳性(+);脑脊液结核菌涂片检查无异常;生化检查:乳酸脱氢酶47U/L;葡萄糖3.07mmol/L;脑脊液蛋白96mg/dl;氯化物117.9;单纯疱疹病毒检查1型IgG(定性)阳性(+);2型IgG(定性)阳性(+);初步诊断:1、病毒性脑炎;2、继发性癫痫,住院前期使用阿昔洛韦及甘油果,后期使用更昔洛韦进行抗病毒治疗,7月2日开始口服丙戊酸钠片0.2克/片*3片/天;7月10日发作一次调整为0.2克/片*4片/天;7月17日发作一次调整为德巴金0.5克/片*2片/天;7月21日发作一次调整为德巴金0.5克/片*3片/天,几次发作均在凌晨2、3点、发作症状及持续时间有点改善;现已出院、生命体征平稳,饮食一般,二便正常。睡眠较差,睡眠时手脚经常抽动(手的抽动更频繁),梦话连篇,24日晚还出现梦游两次症状,持续一两分钟(是否与药物副作用有关,17日加量前不明显)
曾经治疗情况和效果:

6月30日颅脑CT显示左,未见明显颅内出血及颅骨骨折征象。7月1日肝肾功能等检查:总胆红素11.3umol/L;直接胆红素5.2umo/L;总蛋白54.7g/L;白蛋白36.0g/L;谷丙转氨酶15U/L;谷草转氨酶20U/L;尿素氮2.33mmol/L;肌55umol/L;甘油三酯0.46mmol/l;总胆固醇2.96mmol/l;高密度脂蛋白1.04mmol/l;低密度脂蛋白1.5mmol/L;葡萄糖4.81mmol/L;C反应蛋白1.8mg/L;钾3.37mmol/L;纳135.4mmol/L;氯101.8mmol/L;钙2.19mmol/L7月2日头颅MRI+MRA检查:颅脑MRI增强扫描未见明显异常,胸片两肺X线未见异常。血常规检查:白细胞5.5*10^9/L;中性粒细胞%76.8%;红细胞4.1*10^12/L;血红蛋白85g/L;血小板14*10^9/L7月3日脑电图检查有轻微异常。7月6日脑脊液检查结果同上;7月10日电解质+C反映蛋白 ESR 未见异常;血常规检查:白细胞4*10^9/L;中性粒细胞% 63.5%;红细胞 4.4*10^12/L;血红蛋白 92g/L;血小板183*10^9/L
7月23日肝功能检查:胆红素4.9umol/L;直接胆红素 1.88umo/L;总蛋白 54.1g/L;白蛋白 36.7g/L;谷丙转氨酶 18U/L;谷草转氨酶 18U/L

想得到怎样的帮助:

说梦话及梦游是药物正常副作用么?是否存在误诊、漏诊,如果再次发作该怎么办

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李国顺 河北省威县人民医院 内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:你的主诉较多,疾病的诊治往往需要询问病史体格检查共同作参考,而后结合一些检查方能较准确做出处理。
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杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫是大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的发作性、突然性、反复性、短暂性脑 神经系统功能紊乱。可分大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作等,具有间歇性、短时性和刻板性的共同特点。
意见建议:癫痫只要积极的治疗,以及合理的用药,选择科学的治疗方案,都是能够见到治愈后的效果的,希望癫痫患者积极的面对病情,早日的摆脱癫痫疾病发作以及先兆带来的困扰,对于癫痫来说,最可靠的预防就是按时、按量地服用抗癫痫药物。
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相关问答

考虑头皮下血肿,也有可能是因为外伤导致了癫痫。应该尽快看医生做脑电图检查,争取在24小时内做脑电图检查才能准确诊断.否则时间间隔时间太久不一定能够检查出来的.另外也可以做24小时脑电图监测。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一过性意识丧失称之为晕厥,最常见的病因有心脏的原因。如三度房室传导阻滞等,可以导致心脏泵血下降,导致大脑出现一过性缺血而导致意识丧失。有的是脑血管原因。如后循环缺血等,可以引起大脑供血不足而出现意识丧失。有的是癫痫。由于大脑神经细胞兴奋而放电,诱发出现意识丧失,但多伴有肢体抽搐。脑电图可发现癫痫波。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

六岁的孩子突然意识丧失,是否伴有牙关禁闭,两眼凝视的现象,如果有这样的现在尽快看医生,必要时做脑电图,排除癫痫症。平时让孩子心情愉快,不要激惹到她,保持生活规律。建议早点去三甲医院接受治疗。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

心肌梗死发病时,急救方法是拨打120的同时,让病人保持静卧,松解其领口,室内保持安静和空气流通,不可搀扶病人走动或搬动病人以免加重病情,有条件可立即吸氧。并且立即药物。如果病人发生休克,应把病人头放低,足稍抬高,以增加头部血流。烦躁不安时可服用安定等镇静止痛药。暂不给吃食物,少饮水,要保暖。如果病人突然意识丧失、脉搏消失,应立即进行人工呼吸和胸外按压等待急救车到来。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

这种症状是癫痫的表现,癫痫是一种神经系统的慢性疾病,对人体健康造成的危害的程度与癫痫病的严重程度有关,包括发作频率、持续时间、病史长短、临床表现、心理素质等方面。一般发作频率越高、持续时间越长、病史越长、临床表现越复杂、心理素质越差则危害越大、后果越明显。

陈瑶 副主任医师 儿科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

它仅是一个症状,是指身体的一部分或全部表现为不随意地有节律性的颤动,临床上分为:静止性震颤,运动性震颤,姿势性震颤,回跳性震颤及震动性震颤等.震颤虽然表现为手的抖动,但其病根多在大脑,皆是因某种疾患使大脑涉及运动协调功能的区域受到损害。做适当检查,明确病因,正确治疗。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。