我母亲71岁，意外胆囊癌，手术前确诊胆石

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我母亲71岁，意外胆囊癌，手术前确诊胆石症，仅做了胆囊切除术，术中肉眼观察无肿大淋巴结，术后病理诊断:中高分化腺癌，符合腺瘤恶性变，极少量腺体侵至浅肌层，后做增强CT，正常。十多年前，胆囊有泥沙，三年前，胆囊有结石。二年前，腹痛，急诊，输液，回家。今年6月4日晚腹痛，11日做胆囊切除手术，现已出院。母亲身体健康，恢复良好。下一步怎样治疗，是否必须化疗。介入疗法是否可行。母亲目前不知此病，化疗恐怕加重思想负担，拜谢。能否不告知此病，保持愉快心情，加强营养，定期检查。预计生存期有

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邵梦扬 主任医师 内科

擅长：疑难疾病中医治疗咨询

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问题分析：你好，你说的情况不建议化疗，化疗有可能导致病情进一步发展，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者康复后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
意见建议：胆囊癌建议你用片姜黄、制南星、山萸肉、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量，甚至达到临床治愈，有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终有可能达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，防止复发转移。

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牛立志 主治医师 内科

擅长：肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...

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问题分析：胆囊癌常与胆囊良性疾患并存，最常见是胆囊结石，因此一般认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。早期胆囊癌的治疗以手术切除为首选方案。一般认为当病变累及胆囊肌层时应该进行扩大清扫手术，包括切除胆囊床附近的肝脏组织及肝十二指肠韧带的软组织并对引流胆囊区域的淋巴结进行清扫，当怀疑有肝外胆道受累时可以考虑行肝外胆管切除。对胆囊癌进行化疗目前疗效还不理想，免疫增强类药物可做为胆囊癌的重要辅助治疗用药。针对局部残余或者复发的病灶，放射治疗可以控制其生长速度，相对延长患者的生存时间。
意见建议：如果患者身体状况较好，预计生存时间较长，可以考虑再次扩大手术。如果患者一般状况较差，不能承受或不愿意手术，可以考虑内科治疗。要密切关注病情变化，及时复查对比病变改变情况。

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