杨西安,男,78岁,南开毕业,科研工作者。1、高血压3...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
杨西安,男,78岁,南开毕业,科研工作者。1、高血压34年,舒张压一直正常,收缩压在150--200mmHg(单纯收缩期高血压),随时间、劳累、心情等情况不同而变,不头疼,没有不适。从2013年服用德国拜新同,比原来服用过的二十几种降压药效果好。希望控制到150左右。2、2005年全身动脉造影:全身动脉硬化,左右髂动脉堵塞,另生血管给下肢供血。3、2009年化验发现肾病,各种检查说:肾动脉硬化,GFR24,右肾动脉开始处有斑块,右肾缩小2厘米。2015年7月化验尿蛋白++,胱抑素1.78,肌酐130,尿酸561,尿素8.33,同型半胱氨酸24.9。现在一个月服用金水宝胶囊和海昆肾喜胶囊,下个月服用尿毒清颗粒(此药可使肌酐正常)。4、2012年,发现萎缩性胃炎。一直服用胃乐新胶囊和胃复春片。20胃镜检查减轻了。5、还有慢阻肺,肺气肿。高血脂,服用美国阿托伐他汀钙片后已经正常4年。6、肝多发囊肿,最大3.9*3.3cm。右页1.6*1.5cm稍高回声区,怀疑有血管瘤。自我感觉:身上不同时日不同地方痒,二十几年饭量小于常人。体重110斤,10几年稳定。没有什么地方疼。冬天,受凉小腿、或脚,抽筋,热一点即好。本人退休后,放弃了一切追求、奋斗,心态好,生活规律,睡眠好,天天打太极拳1.5小时,营养中上等。每年,花5000多元检查,居家服药费用近2万元。
曾经治疗情况和效果:

在不同三甲医院住院7次。分别治疗各种疾病。效果不好。每年化验、影像等都在复查。

想得到怎样的帮助:

1、单纯收缩期高血压再配什么降压药好?2、肾病有好药吗?3、萎缩性胃炎有好药吗?4、肝囊肿等要治疗吗?

医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心 妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:你好.这种情况属于高血压.高血压病的治疗一个是口服降压药治疗.可以口服硝苯地平缓释片和依那普利治疗.再就是平时饮食要低盐低糖低脂饮食.避 免情绪激动.不要生气.
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王亚飞 医师 儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
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问题分析:血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%。大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤,其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。
意见建议:血管瘤的面积会随着患者年龄的增大而不断的增大,如果长期没有得到及时的治疗,到了后期则会加大治疗的难度,并且治疗的风险也会越大,面积大相应的治疗的费用也就高,调查显示面积越小治疗的效果就越好,恢复的时间也很快,所以年龄越小治疗后恢复的速度越好。建议到正规医院进行治疗,把握最佳治疗时机。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:  老年人如何预防肾衰竭,控制血压很重要。慢性肾功能不全并发高血压患者,特别是患有肾小球肾炎的患者,往往可以是在没有任何诱因的前提下,肾功能急剧的出现恶化。因此,对于那些患有高血压症状的老年人而言,要特别注意采取有效的措施,努力控制好血压,防止引发肾病的发生及加重。
意见建议:  以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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相关问答

在非药物控制的前提下,一般将收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg(≥140/90mmHg),称为高血压。
高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征,患者的血压会出现升高的情况,一般收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
建议患者在医生指导下使用比索洛尔、硝苯地平、维拉帕米等药物治疗。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

男人患高血压通常能生育。
男性患者如果患有高血压,就能生育,一般来说,男性高血压不会影响生育。高血压是指在不服用降压药物的情况下,非同一天三次测量上肢血压,如果收缩压大于140mmHg或者舒张压大于90mmHg,则属于高血压。高血压患者常见症状有头痛、头晕、心悸、气短、活动耐力下降等。也有可能出现失眠、心烦、心情不好等症状。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

男有高血压可以备孕,只要备孕期间将血压控制在合理范围即可。
高血压的发生与基因变异和周围的环境有关。如果一位父亲有一位高血压,那么其的孩子就有可能得高血压。如果父母亲都有高血压,孩子们有将近50%的可能会得高血压。另外,高血压还与生活习惯、长期高盐高脂肪饮食、长期的压力焦虑、长期吸烟、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征等因素相关。需要注意的是,男性有高血压,对于胎儿的影响较小,所以可以备孕。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

男性高血压者不会影响生育。但是男性高血压者,容易吸烟、饮酒、高脂饮食,甚至有些人合并糖尿病,这样的不利因素,可导致精子生成受影响。尤其吸烟,容易导致精子碎片增加,精子活性降低,畸形率增加,不利于受孕。若肾上腺或者肾脏病变,压迫精索,导致静脉回流受阻,导致精索静脉曲张,不利于精子生成。因此,要积极处理不利因素,治疗高血压。

周敬伟 副主任医师 妇产科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

高血压是在不同的时间,测量动脉血压,有三次以上收缩压大于140mmHg和/或舒张压大于90mmHg,就可以鉴定为成年人高血压,高血压是生活方式病,分原发性和继发性两大类,原发性高血压发病原因不明,占高血压人群的95%以上,继发性高血压则是指继发于其他疾病或原因的高血压,只占高血压人群的5%~10%。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

高血压早期症状:头疼,部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状;眩晕,女性患者出现较多,失眠,肢体麻木,常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。晚期症状:左心室出现代偿性肥厚,肾功能逐渐减退,出现多尿,夜尿,肾功能衰竭而出现氮质血症或尿毒症。脑组织缺血,产生不同程度头痛,头晕,眼花,肢体麻木或者暂时性失语、瘫痪等症状。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病