总胆红素33.1(3.42-20.5),直接胆红素10.1(...

会员61939632 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
总胆红素33.1(3.42-20.5),直接胆红素10.1(0-6.84),甘油三酯2.08(0-1.7),高密度脂蛋白1.04(1.1-1.74)右肝斜径155MM,左叶78*73MM,肝内回声略增粗,门静脉内径10.6MM,IVC:15MM.胆囊63*21MM,囊壁厚2MM,囊壁毛造,胆汁透声欠佳,脾长111MM,脾门厚49MM,体积稍大。其它都正常。给出的结果是肝脏肿大,肝区回声略增粗,脾脏稍大,胆囊壁毛造。
曾经治疗情况和效果:

检查过没有乙肝,有胃窦炎。现在的情况是肝区到后背偶尔疼痛

想得到怎样的帮助:

请问从上面这些数据中分析肝和胆有什么问题吗?如果确定有,那怎么治最好?谢谢

医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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秦喜彬 医师 河南省驻马店正阳个体诊所 内科
擅长:感冒,慢性咳嗽,肺炎,腹泻
已帮助用户: 9557
问题分析:根据你的描述分析,这种情况,从提供的信息看,是存在肝胆等方面的病变的,比如胆囊的炎症,脂肪肝等等的情况的,至于具体的情况,还应该结合相关的临床表现以及平时的生活方式与习惯等等进行综合分析的。
意见建议:建议,对于这种情况,目前应该首先加强自我的调理的,比如保持好的心境,合理的休息,适当的活动,清淡的饮食,养成好的生活与饮食的方式以及习惯等等,并且根据具体的情况,考虑是否结合药物的应用的,比如利胆药物的应用等,同时可以结合中医药的辨证分析与应用的,必要时,为了慎重起见,可以考虑住院观察,以进行系统的诊治的。
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相关问答

总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高,胆红素转化为直接胆红素的能力下降,这时会引起间接胆红素同时偏高的现象,且总胆红素也偏高,也就是肝细胞性黄疸。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

总胆红素和直接胆红素下降可能代表检测错误、症状减轻等情况。
1.检测错误:只有一小部分的偏差,并不重要,或许是检测出了什么问题,但如果降低的幅度很大,那就更好了。
1.症状减轻:直接胆红素降低,说明胆汁已经排出,排除了阻塞的原因,因此,直接胆红素的降低是正常的。
总胆红素主要包括直接胆红素和间接胆红素,当直接胆红素降低时,总胆红素也会降低,需要通过X线检查来确定是否是由于阻塞的原因消除。

王东 主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

总胆红素偏高原因与肝脏本身有问题,比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和休息不好,都有关系的.所以要找到原因针对原因治疗才行的.平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B维生素C保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

总胆红素和直接胆红素偏高,一般不要紧,需要根据指标来判断是否需要治疗。
如果是转氨酶比如谷草转氨酶升高,谷丙转氨酶同时也是升高的,可能表示有肝细胞损伤,是肝细胞引起的胆红素升高,要积极治疗找寻原因。如果肝功能其他的指标都是正常,单独总胆红素略微升高,而且这种总胆红素以间接胆红素升高为主,这种情况可能是胆红素代谢能力下降,比如长期饮酒或者服用其他药物导致,一般情况下都不需要特别治疗。
要注意定期进行检查,日常生活中不要喝酒抽烟等,还要注意多进行锻炼,可以进行跑步、游泳等运动。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

问题分析:您好,根据症状显示,是有轻度胆红素升高的表现,有可能和肝胆疾病有关系,也有可能和生活饮食习惯不佳有关。
指导建议:请说明您的腹部彩超检查结果,肝胆有无异常。在体检前有无酗酒,熬夜,暴饮暴食等情况,以便于我们判断清楚病情。

何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院 已帮助用户:68227
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

一般来说,总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查,进行药物治疗。
在临床上,总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高,可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液,缓解病情。同时,必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食,平时不能喝酒,不吃刺激性抹食物,监测身体各项指标。

王东 主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤