l老人90多岁出息心源性水肿,给不能用强心利尿药

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
l老人90多岁出息心源性水肿,给不能用强心利尿药
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,心源性的水肿,是由于心脏功能衰竭引起的水肿,可以见于冠心病,风湿性心脏病,心肌病等等,需要根据具体的心脏病类型,确定治疗方案
意见建议:这种情况,可以做个心电图和心脏彩超,测量血压,可以用转换酶抑制剂,强心药物,利尿药物治疗,改善心脏功能, 并针对病因治疗
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杨静静 医师 安阳市人民医院 内科 三级甲等
擅长:内科、消化性溃疡,急性胃肠炎感染等疾病
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问题分析:这个情况还是可以适当给的,但是需要结合患者的基本情况还有确定是心衰造成的才可以,这个老年人对于利尿药物还是需要注意的。
意见建议:这个年纪的患者还是到正规医院接受治疗的,因为利尿药物以及强心药物都具有副作用自己在家是处理不来的,还是不能拿生命开玩笑的。
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心源性水肿以根治原发疾病为佳。
心源性水肿是由于心脏功能障碍引发的机体水肿,其常见病因为右心衰竭。对患有心力衰竭的病人要及时进行抢救。对心脏自身器质性问题者,可对心脏疾病进行有针对性的治疗,采用强心和利尿的方法、扩血管药物和改善心功能,减轻心源性水肿。心源性水肿如有腹水这样的严重病例,需针对情况采取措施。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心源性水肿的特点有如下几种:
浮肿首先是脚掌,主要表现为下垂,还可能会表现为塌陷性水肿,同时还会伴随着胸腔积液和腹膜积水。心源性水肿的发展较为缓慢,主要表现为心源性肺体积变大、肝脏变大、颈部血管扩张等,需要做相应的化验和超声心电图来判断,此外,心源性水肿也是常见的,还有右心衰竭、缩窄性心包炎等问题,建议患者及时就医治疗。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心源性水肿的特征,常始于低垂部位水肿。
右心衰所致全身淤血多见于心源性水肿。一般来说,足部水肿会逐渐向腿部、腰骶部蔓延,男性阴囊也会出现水肿,水肿可逐渐向上发展至腹膜积液、胸腔积液、心包积液、面部水肿等。
消化不良、食欲减退、吸收功能障碍、低蛋白血症等都会导致内脏淤血。因为肝脏充血会导致肝脏疼痛、肝脏肿胀、胆囊肿胀、腹痛等症状。心源性水肿的先决条件是存在心脏病。
因此,如果患者出现上述症状,应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

下肢水肿、颜面水肿、夜重晨消是心源性水肿的主要表现,如果不及时处理,可能会出现胸水、腹水等病症。
1、下肢水肿:通常认为心源性水肿是右心衰竭的症状,其特征以下垂为主,在足、踝、胫骨前较为突出,并逐渐蔓延至全身。长期卧床的病人,其腰、大腿内侧的情况更为突出。
2、昼夜变化:水肿的早期有昼夜变化,主要表现为白天脚踝和下肢水肿,睡前水肿最严重,睡眠后可缓解或消失。后期可发生周身性、对称性凹陷性水肿,并伴有胸腔及腹腔渗出。
3、颜面水肿:随着体位的不同,水肿的部位每天都会有轻微的变化,但是脸部通常不会出现肿胀。但如果同时存在营养不良、肝脏功能受损、血浆白蛋白含量较低的情况,则会导致面部水肿。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心源性水肿如果没有发展到心源性休克,呼吸衰竭及恶性心律失常的发生,是可以治疗的,经治疗后的心源性水肿,如能养成良好的生活习惯,保持体重在正常范围内,适量运动,严格控制血压、血脂、血糖,可长期存活10年,20年,甚至30年左右。如果心源性水肿发到心源性休克,或呼吸衰竭,严重的恶性心律失常,部分仅活几个小时至几天。心源性水肿存活的年限与个体有很大的差异性。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心源性水肿属于中医范畴中的阴水。主证,发病较缓,足跗水肿,渐及周身,身肿以腰以下为甚,按之凹陷,复平较慢,皮肤晦暗,小便短少。或兼脘闷腹胀,纳减便溏,四肢倦怠,舌苔白腻,脉象濡缓;或兼腰痛腿酸,畏寒肢冷,神疲乏力,舌淡苔白,脉沉细无力。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。