您好,我父亲今年52岁,今年2月份过度饮酒后出现腹部疼...

会员64917844 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,我父亲今年52岁,今年2月份过度饮酒后出现腹部疼痛,就诊当地医院为急性胰腺炎,后因家中变故,仅住院治疗3天,期间禁食水、降酶治疗,后间断出现腹部胀痛,血、尿淀粉酶偏高,予禁食水降酶治疗好转。今年4月查腹部彩超提示胰头站位,约2*3cm,考虑是慢性胰腺炎所致结节,未行相关治疗。7月出现梗阻性黄疸,于南昌大学附属第二医院行手术治疗,行开腹探查时发现胰腺占位明确,质硬,不易切除,门静脉受侵明确,肝动脉淋巴结不易剥离,胰腺重物无法切除,行胆囊切除+胆肠吻合术,术中取肝门区淋巴结三枚,均呈反应性增生,现术后10天,考虑可否行伽马刀
曾经治疗情况和效果:

术前上腹部MR示:肝脏大小,形态和信号未见异常。肝内外胆管轻度扩张,胆囊增大,未见充盈缺损。胰腺头部呈大蒜头状增大,T2WI呈稍高信号。T1WI呈稍低信号,DWI高信号,胰腺颈部受累,胰腺体尾萎缩,腹膜后腹腔干周围见多发小淋巴结影。DWI呈高信号。脾脏、双肾危机异常。腹腔未见积液征象。胰腺头颈部肿瘤办胆道和胰管阻塞性扩张,腹腔干周围多发小淋巴结。
MRCP:肝内胆管轻度扩张,胆总管中度扩张,胆总管下段突然中断,胰管轻度扩张呈双管征,胰腺头部、颈部见斑点状高信号。胆囊增大,胆汁呈稍高信号。十二指肠圈下部反3字征。
术前CA199 580U/ml 术后 CA199 514U/ml
术后10天 总胆红素 87.69umol/L 间接胆红素35.57umol/L 总胆红素 51.94umol/L

想得到怎样的帮助:

可否行胰腺伽马刀治疗,可与化疗同时进行吗?化疗可以选用吉西他滨和奥沙利铂吗?如可以治疗,应该何时治疗合适。

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院 中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,最好结合医生手术,配合化疗治疗的,同时建议你最好到医院服用中药治疗试试,注意饮食避免辛辣刺激性生冷的食物
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院 内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 这个是可以手术治疗的,建议你最好到医院住院遵医嘱,以免贻误病情,注意饮食避免辛辣刺激性食物
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相关问答

肝癌腹部疼痛主要表现为右上腹的持续胀痛,疼痛非常剧烈,一旦表现出肝癌疼痛,则表明患者已经处于肝癌晚期。除此之外,患者出现黄疸、消瘦以及肝脏体积增大,均表明疾病已进入终末期。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

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徐建威 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

便血按压腹部疼痛这是痔疮的可能性比较大,去医院的肛肠科就诊,平时要注意饮食,避免辛辣刺激食物,多吃新鲜的蔬菜水果,保持大便通畅,不要熬夜的,保证充足的睡眠的时间。

姜金波 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

如果在怀孕时候有疼痛情况出现,可能是流产的前兆,需要多加注意,必要的时候要去医院进行相关的检查,看一下是什么原因引起的,但是不要自己盲目的用药,要在专业人士的指导下进行相关的治疗,根据病情来调整治疗方式。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

问题分析:你好,根据你目前所描述的情况,如果是在月经期间,这个考虑就是痛经。
指导建议:在月经期间有这种症状属于正常,建议你注意休息注意保暖,可以适当的喝一些红糖水,暖暖肚子。

温虹艳 主治医师 妇产科 威县人民医院 已帮助用户:56818
擅长:先兆流产,早产,难产

问题分析:进食油腻食物或刺激食物,火锅出现脐周腹痛不适,一般考虑消化功能不良
指导建议:如果有腹泻建议完善一下粪便常规,排除肠道感染,没有腹泻,建议完善一下结肠镜检查,排除一下结肠息肉

朱健康 主治医师 内科 新疆喀什地区第二人民医院 已帮助用户:136
擅长:胃病,消化性溃疡,反流性食管炎,呃逆症,胆汁返流性胃炎,胆汁淤积性黄疽,萎缩性胃炎,溃疡病出血,腹水,慢性溃疡性结肠炎