甲状腺激素对人体的神经发育有很大的影响,如果已经有了甲减,那么在计划怀孕的时候要把体内的促甲状腺激素降到2.5miu/L。
如果是甲减的女性,一定要严格的控制血清促甲状腺激素的含量。怀孕初期的范围是0.1-2.5,中期是0.2-3.0,后期是0.3-3.0。一旦确诊为甲减,应尽早进行规范化的治疗,以使其达到以上的标准。甲状腺功能低下会影响到胎儿的神经智力发育,导致早产、流产、低体重、死胎、妊娠高血压等。
甲减患者不建议怀孕。
甲减会导致不孕,还会导致流产、死胎等,甲减还可能发生低体重儿、早产的发生率较高,且甲减存在一定遗传倾向,胎儿可出现甲减的可能性,因此,甲减若不加节制,可导致不良的妊娠结局。甲减是一种常见内分泌疾病,其病因及发病机制目前尚未完全明了,一般认为与自身免疫有关。甲减者若有妊娠意愿,建议去医院的内分泌科,检测甲状腺功能和抗微粒体抗体,厘清甲减的病因,孕前应先服左甲状腺素片,使甲状腺功能得到正常控制,然后才能受孕,TSH应控制在0.1-2.5uIU/ml,如果甲减得到了很好的控制,就可以正常妊娠。
促甲状腺素、总甲状腺素、游离甲状腺素为诊断甲减的必备指标。亚临床甲减仅TSH增高,血清T3、T4正常。其中TSH↑,比TT4、FT4、TT3、FT3更敏感,诊断甲减较敏感的指标。吸131碘率↓:为避免131碘对甲状腺的进一步损害,可以不做此检查。
甲减者若发病后,可有体重增加,这些和身体的甲状腺激素比正常低有关,且表现为一系列低代谢症状与体征相关。
所以在治疗时,就需要对甲减进行及时有效的治疗。甲减的病人有半数有体重增加,然后要考虑是不是原来甲状腺激素补得不够。一般来说,在甲减的时候,需要进行甲状腺素片或者是碘制剂的治疗。由于这可使病人甲状腺功能,无法校正在正常的范围内。在实际工作当中,要注意观察甲减症的病情发展变化过程,对其进行及时治疗。对甲减者,类似现象发生后,或推荐去监视甲状腺的功能,视甲状腺功能情况而定,以判断所补甲状腺激素是否属于生理需要量。
甲减是甲状腺功能低下,是由于甲状腺激素合成以及分泌减少,其生理效应不足所致的代谢降低的一种疾病,游离三碘甲状腺原氨酸2.3pg/mL-4.2pg/mL,游离甲状腺素0.89ng/dL-1.76ng/dL,甲状腺过氧化物酶抗体0U/mL-60U/mL,甲状腺球蛋白抗体0U/mL-60U/mL,促甲状腺素0.34uIU/mL-5.6uIU/mL,这就是甲状腺功能5项指标。