肥胖病人容易患糖尿病。
糖尿病患者的日益增多与肥胖这一环境因素密切相关。肥胖会导致胰岛素抵抗，这是二型糖尿病的主要机制。肥胖是导致糖尿病的重要原因，尤其是对于有家族史的患者。二型糖尿病发病的遗传因素为多基因遗传，环境因素包括肥胖、高脂血症、高尿酸血症、冠心病和高血压。所谓多基因遗传，是指不是一个基因携带糖尿病的不良因子，而是多个基因携带糖尿病的不良因子。此外，患者肥胖，因此非常容易患糖尿病。这是因为肥胖后脂肪细胞增殖变成脂肪，其代谢产物抑制骨骼肌胰岛细胞的转导。同时，肥胖后吞噬细胞的活性增加，其代谢产物也抑制骨骼肌胰岛细胞的转导，产生胰岛素抵抗、高胰岛素血症和糖尿病。
肥胖糖尿病也称为二型糖尿病、非胰岛素依赖型糖尿病或成人发病型糖尿病。
由于大多数患者肥胖，发病年龄在40岁以上，发病隐匿，很少伴有典型的“三多一少”症状。很多肥胖的糖尿病患者在体检或出现并发症后被诊断为糖尿病。肥胖型糖尿病是由于胰岛素相对不足或机体对胰岛素的反应下降引起的。由于肥胖和超重人群，糖尿病的患病率显著增加，即二型糖尿病患者约占糖尿病患者的90%。总之，肥胖糖尿病（二型糖尿病）减肥是其治疗方法之一。
肥胖型糖尿病患者在选择降糖药物时，除了要有效控制血糖，还要关注降糖药物对体重的影响。
降糖药物可以控制血糖，但对体重增加、肥胖的二型糖尿病患者不实用。降血糖和体重药物如二甲双胍是双胍类降糖药物，不仅能有效控制空腹和餐后2小时血糖，还能改善胰岛素抵抗，避免肥胖二型糖尿病患者体重增加。有些患者服用二甲双胍后体重有下降的趋势。此外，还可以应用利拉鲁肽。GLP-1受体激动剂类药物，可降低体重和血糖。
肥胖是导致糖尿病是因为摄入的热量大于消耗的热量。
胰岛素抵抗高胰岛素血症可以维持正常血糖，还可以增加体内脂肪合成。胰岛素抵抗无法代偿血糖，正常控制就会发生糖尿病。如果在治疗过程中使用促进胰岛素分泌的药物或胰岛素和胰岛素增敏剂，也会导致糖尿病患者体重增加。对于治疗过程中变胖的糖尿病患者，不仅要控制血糖，还要调整治疗方案，控制体重。建议患者可以通过饮食和运动来控制体重，当然也可以使用双胍类或具有足够疗效的减肥药G2PY受体激动剂来更好地控制体重。
肥胖引起的糖尿病不是一型。
后天糖尿病、肥胖糖尿病一般为2型糖尿病，可根据空腹血糖、糖耐量检测结果在医生指导下用药。用药同时注意禁忌，不要吃含糖量高的食物，控制主食摄入量，每顿饭吃八分饱，参加户外运动，定期复查。1型糖尿病均有多饮、多尿、多食等明显临床症状，即“三多”，而2型糖尿病多无典型“三多”症状。很多2型糖尿病患者，由于临床症状不明确，往往不知道是什么时候病的，也有人只有检查血糖后才知道患了糖尿病。
肥胖能引起高血压及糖尿病。
肥胖患者胰岛素抵抗增加，糖尿病、血糖控制不好。肥胖患者容易加重心脑血管疾病。肥胖胰岛素抵抗都会加剧血管动脉硬化，引起血管狭窄，肥胖患者合并高脂血症较多，在血管狭窄的基础上容易发生血栓，肥胖患者会引起高血压和心脑血管疾病。因此，肥胖与高血压和糖尿病密切相关。在治疗糖尿病的同时，合并高血压，同时要减肥、减肥、适量运动增加、主食量调节、体表指数，即BMI在正常范围内调节。