骶髂关节致密性骨炎加上HLA-b27阳性就一定是强直性脊柱....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
骶髂关节致密性骨炎加上HLA-b27阳性就一定是强直性脊柱炎吗?另外.腰和腰骶部.髋关节.坐骨结节,都疼痛不能久坐,疼了5个月了。
曾经治疗情况和效果:

X片显示骶髂致密性骨炎 查血HLA-b27阳性 抗O 类风湿因子 免疫球蛋白 均在正常范围内,病史腰痛10年,关节怕风怕冷

想得到怎样的帮助:

请问这样就能确诊是强直了吗?确诊还需要检查哪些?谢谢!

医生回答 共5条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
熊志强 主治医师 九江市中医医院 中医科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎、痛风、骨关节病、强直性脊柱炎、系统性...
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病例分析:你好!这种情况不一定是强直性脊柱炎,建议拍骶髂关节磁共振、腰椎C看看。
意见建议:建议当地医院风湿免疫科就诊,进一步完善相关检查。
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钟永军 医师 江西省瑞金市大柏地卫生院 儿科 一级甲等
擅长:小儿肺炎
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问题分析:你好,根据你的描述,考虑是强直性脊柱炎,因临床表现有腰和腰骶部.髋关节.坐骨结节区域性疼痛,弯腰时加重。
意见建议:建议你去综合性医院进一步诊治,如磁共振检查,平时注意休息,避免负重,清淡饮食,多吃富含维生素类及胶原蛋白丰富食物,希望我的回答对你有帮助。
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陈付彩 副主任医师 外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,强直性脊柱炎的症状在早期比较隐匿,可有厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状,少数强直性脊柱炎患者可有长期低热和关节痛,酷似风湿热表现,以高热、外周关节等急性炎症表现者也不罕见。
意见建议:针对你目前的情况,建议去正规专业医院进行综合性治疗,消除关节滑膜水肿疼痛,改善关节局部微循环,阻断炎症蔓延,控制强直性脊柱炎不发展,避免残疾,保护关节脊柱。
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董建恩 医师 外科
擅长:强直性脊柱炎
问题分析:您好,高度怀疑有强直性脊柱炎。腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂嵴、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。   确诊检查方法:1.血液生化检查2.免疫学检查3.微生物学检查AS患者大便肺炎克雷伯杆菌的检出率高于正常人。4.HLA-B27检查5.强直性脊柱炎的X线检查
意见建议:具体缓解病程的方法还要去风湿科或骨科咨询治疗。由于每个人的病情症状都是不同的,因此在治疗、用药方面都会有所差异。建议最好是去正规的专科医院治疗,根据患者具体的病情制定有效的治疗方法,这样才能有效的治疗,千万不要盲目的治疗从而错过治疗的最佳时期。现在有一种新型方法,可以短时间内帮助你控制强直性脊柱炎,并且有效防止复发,祝您早日获得康复!
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院 中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:您好,高度怀疑有强直性脊柱炎。腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部
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相关问答

两侧骶髂关节致密性骨炎可能是感染引起的。
骶髂关节型骨炎是一种以骨性硬化型为主的非特征性炎性疾病。常见于妇女之中,尤其是怀孕期间,或是在分娩之后,会有腰部疼痛。出现这种情况的原因可能是因为局部的慢性感染,或是因为髋骶部的创伤,引起了局部的骨密度升高。该病是一种自我修复的病症,妇女在生产后通常会自己恢复。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,骶髂关节致密性骨炎主要有以下治疗方法,具体分析如下。
如果出现骶髂关节致密性骨炎的情况,患者可通过适当卧床休息,加强弹性腰围保护的方式进行治疗。如果患者的病情较为严重,可以口服塞来昔布、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。还可以通过使用支具保护、进行腹肌功能锻炼、行骶髂关节融合手术等方式达到治疗的效果。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,骶髂关节致密性骨炎疼应该采取以下方式进行治疗。
骶髂关节致密性骨炎,患者需要在医生的指导下应用具有通痹活络、营养软骨功效的药物进行治疗,生活中应当注意多休息,尽量减少负重、活动,避免因过度劳累影响到患者的恢复情况。
此外,患者应当保持局部干燥、清洁,饮食尽量以清淡为主,少吃辛辣、刺激的食物。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骶髂关节炎症并不能确定就是强直性脊柱炎。骶髂关节炎与强直性脊柱炎是一种发病形式,就是类风湿性关节炎出现的症状,发病原因与风湿因子损伤骶髂关节,脊柱关节周围筋膜韧带有关系,发生变形,慢性增生,硬化现象。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

问题分析:患者疼痛两年,查了HLB27阳性,c反应蛋白阳性,怀疑强直性脊柱炎,查骶髂关节炎
指导建议:建议患者去风湿免疫科就诊,详细检查后,如确定为强直性脊柱炎,遵风湿免疫科医嘱系统治疗。如脊柱畸形严重,请到脊柱外科就诊。

夏威威 主治医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:27
擅长:主要从事脊柱脊髓疾病的临床和基础研究,主要致力于颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱畸形等脊柱疾病的诊断与治疗。

双侧骶髂关节致密性骨炎,是一种以骨密度增高为特征的非特异性骨关节硬化性炎症,好发于有妊娠史的女性。主要表现为反复发作的下腰疼和腰骶部疼痛,可放射到大腿后侧和臀部。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术