针灸、按摩、热敷、颈椎牵引
左肩还是感觉到疼痛，上展达不到耳朵，医生嘱咐要做功能型锻炼，请问我外敷用什么药，怎么锻炼
要确定是肩周炎还是肩袖损伤，需要及时到医院做详细的检查。如果有肩周炎的症状，可以服用布洛芬缓释胶囊等止痛药。还可以通过小针刀、按摩、推拿等方式进行局部的热敷和物理治疗。如果出现严重的情况，建议做外科手术。如果是肩袖损伤，病人要多休息，可以用三角巾悬吊患肢，减轻肩关节的活动度，局部冰敷可以缓解局部肿胀、疼痛等症状。
左肩袖损伤就是左肩关节损伤，肩袖也就是肱骨头附近的像袖子一样包绕着肩关节、肱骨头的袖状组织，肩袖包含四块肌腱：冈上肌腱、冈下肌腱、小圆肌腱以及肩胛下肌腱，就这四块。肩袖一旦损伤不会自动愈合，要尽快做关节镜手术治疗。
如果是肩周炎，或者是肩袖受伤，可以通过痛弧来区分：
患者在外展肩关节60-90°的时候，会感觉到肩膀的疼痛，属于肩膀的伤害。肩关节的僵直和全肩关节都会有疼痛感，不会有痛感。可以做CT和核磁共振，可以看到肩袖损伤的位置，也可以看到一些肌腱断裂。肩周炎是不会发生韧带破裂的，如果是肌肉萎缩，需要进行相应的处理。肩关节炎需要做功能训练，肩袖受伤需要做外科治疗。
肩袖损伤和肩周炎可以通过活动受限的情况、疼痛程度等方面来鉴别诊断。
1.活动受限的情况：肩袖损伤表现为肩关节主动活动受限，抬肩无力，而被动活动正常。肩关节周围炎主动活动及被动活动均明显受限，肩部力量并未发生异常。
2.疼痛程度：肩袖损伤表现为肩部疼痛，通常位于喙突周围及三角肌止点区域，疼痛随肩关节活动而加重，甚至出现静息痛及夜间痛；而肩关节周围炎通常在肩关节活动牵拉粘连带时引起疼痛，休息时无疼痛。
肩袖损伤一定有过显著外伤史，并可导致肩关节疼痛，活动受限等，该病进展较快。如果患者在患病之后不及时治疗将会出现严重的后果，甚至造成关节畸形和功能障碍。但肩周炎这一病症在一般情况下并无明显外伤史，主要是不良生活习惯和工作姿势引起，会引起肩关节的疼痛以及活动受限。在日常生活中，要注意保持肩部的正常位置，避免长时间弯腰或者是使用手臂进行工作，这样才可以预防此病的发生。
此外，应该积极的完善肩关节的磁共振检查，能有效地区分。
肩关节的酸痛和肩关节的运动受到限制是由于肩周炎和肩袖损伤引起的。关于这两种病症的鉴别方法有如下的一些方法。
1.发病机制：肩周炎主要是因为肩关节的疲劳、受寒等因素导致的，而肩袖的损伤主要是因为构成肩袖的肌腱，尤其是冈上肌腱的折断。
2.疼痛程度不同：肩周炎的症状是：白天轻微，夜间加重，甚至是失眠，但是肩膀受伤后，疼痛会随着时间的推移而减弱，随着运动次数的增加，肩膀的疼痛也会逐渐消失。
3.肩关节的活动度不同：由于肩周炎引起的肩关节的粘连，无论是主动还是被动的运动都会有很大的影响，而在肩膀受伤的人，在被动运动时，肩膀可以恢复到原来的活动程度。