通常情况下，小孩子便便拉不出来可以使用药物、食物来治疗。具体分析如下：
如果小孩子便便拉不出来，建议家长带患者去医院检查，明确病因，然后对症进行治疗。可以给孩子使用药物来治疗，比如开塞露、麻仁软胶囊等；要注意饮食的管理，通常应该摄入粗纤维丰富的食物水果，因为粗纤维摄入增多了肠道中水分会增加，大便会软化，肠蠕动增快，有利于缓解便便拉不出来的情况。
孩子拉便的时候很使劲，大多是因为大便比较干燥，所导致的孩子喜欢上厕所的时候哼哼唧唧，力气这种属于是正常。一定要给孩子多喝一些水，多吃新鲜的蔬菜水果，能够帮助排便。要养成良好的生活习惯。如果一直不能恢复，请及时去医院做更为细致的检查。
孩子每天排便的次数应该是一天一次。宝宝排便困难，很有可能是饮食造成的。宝宝近期的饮食一定要注意吃一些清淡易消化的食物。以后不要再给宝宝吃糖和巧克力了，不仅会导致排便困难，而且对的牙齿也不好。
孩子拉便便很使劲大多是便秘的症状，引起孩子便秘的原因和饮食有关系，还有小儿受突然的精神刺激或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。可以去医院的消化内科进行一个相关的检查，而且能够根据医嘱来服用药物治疗，在这段时间内多喝一些温开水或者是增加一些体育的锻炼也是会促进胃肠道的蠕动缓解便秘。
孩子四岁还不会讲话，需要带孩子到医院耳鼻喉科，面诊看一下带孩子去医院面诊，检查一下舌系带，舌系带异常会影响孩子说话的。必要时可以手术，平时也可以试试孩子能不能听到声音，家长应与孩子多交流，多沟通，训练孩子。
不太正常，您需要带孩子到医院耳鼻喉科，面诊医生看一下，看是否有咽喉声带问题，是否有聋哑。平时也可以试试孩子能不能听到声音，教孩子说出简单字，看是否能可以说清楚。