我奶目前心源性水肿有近半年病史,...

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我奶目前心源性水肿有近半年病史,两个多月前住院保守治疗挂水,好了后现在又复发。目前脚踝跟右腿处水肿,肚子也水肿。 之前住院回来开了5种药,分别是 瑞舒伐他汀钙片 阿司匹林肠容片 酒石美酸托洛尔片 兰索拉唑片 单硝酸异山梨酯片这5种,我知道应该是强心扩血管利尿治疗方法,但这里面没有利尿的药,我之前在医院看过医生开过呋塞米片和注射液(这个消肿最明显),我就买了呋塞米,但我知道呋塞米不能瞎吃,请问如果这5种药再配上呋塞米应该怎么服用效果最好?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李金霞 主治医师 东营市河口区中医院 内科 二级甲等
擅长:病态窦房结综合征,冠心病,酒精性心肌病,心功能障碍...
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指导意见:您可以加上螺内酯和双氢克尿噻来达到利尿消肿的目的,呋塞米吃时间久了,容易引起电解质紊乱。
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心源性水肿以根治原发疾病为佳。
心源性水肿是由于心脏功能障碍引发的机体水肿,其常见病因为右心衰竭。对患有心力衰竭的病人要及时进行抢救。对心脏自身器质性问题者,可对心脏疾病进行有针对性的治疗,采用强心和利尿的方法、扩血管药物和改善心功能,减轻心源性水肿。心源性水肿如有腹水这样的严重病例,需针对情况采取措施。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心源性水肿的特点有如下几种:
浮肿首先是脚掌,主要表现为下垂,还可能会表现为塌陷性水肿,同时还会伴随着胸腔积液和腹膜积水。心源性水肿的发展较为缓慢,主要表现为心源性肺体积变大、肝脏变大、颈部血管扩张等,需要做相应的化验和超声心电图来判断,此外,心源性水肿也是常见的,还有右心衰竭、缩窄性心包炎等问题,建议患者及时就医治疗。

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心源性水肿的特征,常始于低垂部位水肿。
右心衰所致全身淤血多见于心源性水肿。一般来说,足部水肿会逐渐向腿部、腰骶部蔓延,男性阴囊也会出现水肿,水肿可逐渐向上发展至腹膜积液、胸腔积液、心包积液、面部水肿等。
消化不良、食欲减退、吸收功能障碍、低蛋白血症等都会导致内脏淤血。因为肝脏充血会导致肝脏疼痛、肝脏肿胀、胆囊肿胀、腹痛等症状。心源性水肿的先决条件是存在心脏病。
因此,如果患者出现上述症状,应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

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下肢水肿、颜面水肿、夜重晨消是心源性水肿的主要表现,如果不及时处理,可能会出现胸水、腹水等病症。
1、下肢水肿:通常认为心源性水肿是右心衰竭的症状,其特征以下垂为主,在足、踝、胫骨前较为突出,并逐渐蔓延至全身。长期卧床的病人,其腰、大腿内侧的情况更为突出。
2、昼夜变化:水肿的早期有昼夜变化,主要表现为白天脚踝和下肢水肿,睡前水肿最严重,睡眠后可缓解或消失。后期可发生周身性、对称性凹陷性水肿,并伴有胸腔及腹腔渗出。
3、颜面水肿:随着体位的不同,水肿的部位每天都会有轻微的变化,但是脸部通常不会出现肿胀。但如果同时存在营养不良、肝脏功能受损、血浆白蛋白含量较低的情况,则会导致面部水肿。

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心源性水肿的四大特点主要是全身或局限性的水肿,水肿逐渐形成,水肿先从身体的下垂部位开始,伴有右心衰竭和静脉压升高的一种其他体证。心源性水肿是由于心脏功能障碍引发的一种水肿机制,主要是局限性水肿和全身性水肿,全身性水肿的病因有助于心源性水肿和其他实用的鉴别,心源性水肿常见与充血性心率衰竭,急性或者慢性的心包炎,肾源性水肿常见于肾小球肾炎,肾盂肾炎,以及肾病综合症等。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心源性水肿如果没有发展到心源性休克,呼吸衰竭及恶性心律失常的发生,是可以治疗的,经治疗后的心源性水肿,如能养成良好的生活习惯,保持体重在正常范围内,适量运动,严格控制血压、血脂、血糖,可长期存活10年,20年,甚至30年左右。如果心源性水肿发到心源性休克,或呼吸衰竭,严重的恶性心律失常,部分仅活几个小时至几天。心源性水肿存活的年限与个体有很大的差异性。

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