女性,65岁,农民。发热25天,每晚20:00左右发热,用尼...

会员63931782 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女性,65岁,农民。发热25天,每晚20:00左右发热,用尼美舒利2-4小时可缓解,热退后体温会低于36度。结核感染T细胞r干扰素149.2,结核感染T细胞阳性(+),尿红细胞+。C反应蛋白明显升高(病第7天59.5,第11天137.8)肝功转氨酶偏高,PPD18mm*18mm,白细胞介素-6为29.31(正常0-7)血沉114.脑脊液蛋白定性+++。发热时髋关节痛,热退可缓解,饮食少不想吃。白天不发热、无症状。其他检查正常:做过血培养、恙虫病、出血热、伤寒、肝胆泌尿B超、肾造影,腹部、肺CT,肾功能,血常规,腰穿。现在病人住院在州医院三甲医院感染科。
曾经治疗情况和效果:

住院在三家医院第20天,用过头孢、左氧氟沙星无效,排除药物热,现试用抗结核要第10天,晚上发热跟原来一样,只是不再是高热(原来都到高热),在38左右,昨天早上加用强的松20mg后,昨晚没出现发热。今早4点前体温都在37以下,5:32体温到37.3.2012年5月患糖尿病,2012年12月患重症胰腺炎。

想得到怎样的帮助:

1.估计什么病;2.是结核还是成人Still病。3.成人Still病,PPD和结核感染T细胞会出现阳性吗?

医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
马丽敏 医师 聊城市人民医院 传染科 三级甲等
擅长:病毒性肝炎肝硬化、破伤风、狂犬病、猩红热、手足口、...
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病例分析:你好,肺ct有没有诊断肺结核?考虑肺结核,建议抗结核治疗,注意休息补水加强营养。
意见建议:
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刘小民 主治医师 中北大学医院 内科 二级甲等
擅长:代谢类疾病
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问题分析:从您反映的情况看,这位患者属于发热原因待查。根据您所提供的临床资料看,感染是可以确定的,部位可能就是神经系统,也就是说可能是颅内感染造成的。
意见建议:至于感染的定性问题,是结核杆菌感染?还是非特异性感染?有待进一步查明。自身免疫系统疾病的可能性不大。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院 中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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问题分析:你好,考虑结核引起的,最好及时检查看看的,结核常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
意见建议:应坚持早期、联用、适量、规律、全程五项原则。一线药物指用于初治病人的药物,有异烟肼、链霉素等;二线药物基本用于复治病人,包括利福平、吡嗪酰胺等。
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相关问答

发热并不一定是疟疾,但疟疾一定存在发热的典型症状。疟疾的典型症状还包括发冷、多汗、贫血、脾大等。具有可能存在疟疾的需入院进行血象检查、疟原虫检查、血清学检查等针对性检查,对症采取有效药物治疗。高热量,高维生素为主,以满足机体代谢需求,饮食以清淡为主,避免辛辣刺激,保持一定量得运动,提高自己的免疫力,保持愉悦心情,不要过于担心。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

问题分析:您好,据您的描述,这段时间考虑可能是更年期阶段,女性的更年期阶段是45岁到55岁之间,有些人可能相对比较早,有些人可能还会延迟结束。
指导建议:平时可以吃一些更年康,莉芙敏片,静心口服液等一些药物进行对症治疗,如果症状严重的话,建议需要适当的补充雌激素的药物,对症处理。平时适当锻炼身体,增强体质,饮食全面多样化,不要偏食和挑食。

任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院 已帮助用户:58958
擅长:全科、体检分析、检验

可以通过给婴儿添加药物来改善。此外,应该注意白天多喝水。注意皮肤清洁,经常为儿童擦汗,必要时,慢慢补充各种营养,以改善身体状况,并适当晒太阳。体温正常,那就是没有问题的。头部后部的发烧可能是由缺钙引起的。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

感冒发烧一般社区医院成年人是挂全科的,儿童是挂儿科的,如果是夜间,可能很多的医院就只有急诊。如果是在白天的时候,我们可以到导医那去问一下,在流感暴发的时候很多医院是设立了发热门诊的。这样,可以和其他的病人分开就诊,避免一定程度上的传染。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

得了肺炎持续发热不退可以从如下几个方面入手:
1、可以使用物理降温的方法,通常把毛巾蘸湿,然后拧干放在额头进行冷敷,坚持一小时左右,发热的情况会有所好转。如果仍不退烧,则需要到医院进行医治。
2、可以使用退烧贴进行降温,使用起来相对比较方便。
3、要注意饮食健康,饮食应清淡营养,要吃富含维生素、蛋白质的食物,并且也要多饮水。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

还是经常晒晒太阳,多喝点牛奶,每年9月份接种流感疫苗,特别是晚上,不要着凉,平时要多喝水。如果出现感冒发烧,还是先温水毛巾擦拭,物理降温,孩子多喝水,可以洗个温水澡,要避免辛辣刺激性的食物,多吃一些新鲜水果蔬菜,多注意休息和改善。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。