梅尼埃病的治疗原则是:间歇期预防发作:低盐饮食,保证良好睡眠,避免情绪波动和过度劳累,以及必要的药物治疗。发作期对症处理:注意休息,选用脱水剂、抗组胺药及镇静剂等以缓解眩晕、恶心、呕吐等症状,必要时进行支持治疗。频繁发作者,可考虑氨基糖苷类抗生素鼓室内注射或手术治疗,以消除外周前庭信息的传入。手术方式的选择应充分考虑病人的听力状况。
通常情况下,梅尼埃病的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。具体情况分析如下:
药物治疗:药物包括前庭神经抑制剂,如苯海拉明、地西泮;血管扩张及抗组胺药,如培他司丁、桂利嗪、敏使朗;利尿脱水药,如孚瑞尔、西比林。
手术治疗:手术治疗包括颈交感神经切断术、膜迷路切开术、内淋巴囊减压和分流术、化学性迷路切除术、迷路切除术等。
梅尼埃病,目前没有特效治疗药物,只是在病情发作期间进行对症治疗。如脱水剂应用、营养神经、扩张血管药物,及镇静药物治疗。若症状严重并反复发作,而严重影响工作和生活,考虑手术治疗。
梅尼埃病和颈椎病关系不大的,多属于有压力大或者在休息不好的情况易导致出现反复的情况的,遵医嘱积极加强营养即可,一般考虑颈椎病变等也可能会导致出现类似的症状的,但是考虑病因还是不一致的。
(1)前庭神经抑制剂:多用于急性发作期,可减弱前庭神经核的活动,控制眩晕。(2)抗胆碱能药;可缓解恶心、呕吐等症状(3)血管扩张药:可改变缺血细胞的代谢、选择性舒张缺血区血管,缓解局部缺血(4)利尿脱水药:可改变内耳液体平衡,使内淋巴减少,控制眩晕(5)糖皮质激素:基于免疫反应学说,(6)维生素类:如为代谢障碍、维生素缺乏导致,可予维生素治疗。
梅尼埃病有发作期与间歇期之分,适合不同时段之疗法即是上策。治疗的目的在于减少或者控制眩晕的发作、保留听力、缓解耳鸣和耳闷胀感。
发作期治疗以控制眩晕为主,对症处理为辅。主要的治疗方案有:前庭抑制剂,糖皮质激素等,以支持治疗为主,若恶心,呕吐等症状较重,可辅以补液支持。
间歇期处理原则为在最大程度上保护病人现有内耳功能的前提下,减少,控制或防止眩晕发作。