可以不做手术吗?效果怎么样?
一般情况下,肱骨外科颈骨折通常是不需要做手术的。
肱骨外科颈骨折可分为内收与外展两种类型,按损伤的轻重可分为开放与封闭,通常患者经闭合手法复位、外展支架、内服活血化瘀药后,伤口大多能够恢复良好,一般不需要手术。但对青壮年粉碎性骨折、对骨折有高要求的患者,可以考虑进行外科手术,并且对于有血管、神经损伤或开放性骨折的患者,则需要进行手术,能改善病情。
右肱骨大结节撕脱骨折需要三个月骨折线才能慢慢消失。完全恢复这种功能大约需要一年半的时间。骨骼的稳定生长取决于个人的身体状况。需要更多的锻炼来促进更好的恢复。同时,在恢复过程中应该多吃点富含纤维的豆类、肉类、蔬菜和水果。
在肱骨外科颈部骨折中,最常用的手术方式就是三角肌的胸大肌间隙。
三角肌的胸大肌间隙其作用是利用三个肌肉与胸大肌的天然空隙,使其左右两侧分开,将头部的血管牵引到外侧,然后露出肱骨手术颈部。此外,也可以应用三角肌肌间隙入路,将三角肌头1/3和三分之一的肌肉纤维分开,并将其插入锁闭钢板内,用于肱骨头手术颈部骨折的治疗。
一般情况下,肱骨外科颈骨折手术目前比较流行的是使用肱骨近端的解剖型钛板。具体情况分析如下:
这种钛板一端为长方形,一端为条状钢板。目前比较流行的是微创手术,在肱骨近端、肩峰下方行横切口,在不完全暴露骨骼的情况下分离三角肌,将钢板沿肱骨骨皮质插入。远端纵向切开,用瞄准镜先露出各个固定孔。再次复位后,对骨折断端进行透视检查,如位置良好,螺钉内固定。这种手术暴露少,骨折断端血运损伤小。与以往胸大肌三角肌间隙入路相比,损伤小得多。
一般情况下,肱骨大结节骨折手术需要做复位与固定,具体内容如下:
如果患者出现了肱骨大结节骨折的情况,并且存在较为明显的分离移位,患者应及时接受手术治疗,以免影响骨骼的恢复。在进行肱骨大结节骨折手术时,患者通常会处于全身麻醉、臂丛麻醉等状态下,此时,患者的骨折断端通常会进行复位,并通过使用可吸收螺钉、钢板螺钉等来进行内固定,从而保持骨折断端的稳定性。术后,患者应注意休息,要注意护理手术伤口,不要进行剧烈运动。
肱骨大结节骨折以上肢剧烈外展为主,肩部肌肉的收缩引起的大结节撕裂骨折,或者是肩关节脱位,肩峰撞击大结节引起的骨折。对于大部分没有移位的大结节,一般不需要进行外科治疗,只需要用石膏或支架固定6周。
由于肱骨大结节是肩关节外展肌肉的附着部位,由于肌肉的收缩和牵扯,有可能会发生脱位。通常情况下,采用1-2根中空钉固定,大的结节可以通过外展上臂进行复位。术后应在肩部外展位置进行固定,以防止外力牵引骨折。