胰岛素瘤是以分泌大量胰岛素,引起患者反复发作低血糖为主要表现的疾病。胰岛素瘤的特点包括,约90%胰岛素瘤属于良性且属于单发,位于胰腺头部、体部和尾部概率相等。当然亦有10%胰岛素瘤,位于胰腺以外大网膜、胃壁、胆囊及脾脏等其它部位。临床胰岛素瘤典型症状为发作性低血糖且口服葡萄糖以后患者症状迅速缓解,以及发作时测定血液葡萄糖水平低于2.8mmol/L以下。
胰岛素瘤发病的原因可能与胰岛素能力下降,低血糖有一定的关系。病人可能会出现,脸色苍白,四肢发冷,出冷汗等低血糖的症状,甚至会昏迷,出现一些精神症状。特别是没有吃饭,空腹的时候容易发作。主要是手术治疗。
胰岛素瘤的症状绝大部分是低血糖的症状,比如低血糖以后,交感神经兴奋,儿茶酚胺释放入血,出现多汗、心悸、面色苍白、震颤,有些病人还会出现一些脑部症状,比如精神错乱、胡言乱语、焦虑、头疼,意识不清甚至昏迷。
可能表现为头疼、俯视、焦虑、饥饿、行为异常、神志不清,或者昏睡、一直昏迷,也可能出现一过性惊厥、癫痫发作,部分病人可表现为像脑瘤的症状。还有的病人会出现出汗、心慌、震颤、面色苍白、脉搏增快这种低血糖的发作的症状。
胰岛素瘤临床症状复杂,多样,这主要是和低血糖的程度有关。首先是低血糖造成的脑部症状,比如可能表现为头疼、俯视、焦虑、饥饿、行为异常、神志不清,或者昏睡、一直昏迷,也可能出现一过性惊厥、癫痫发作。
手术之后要多卧床休息,术后五天后每天测定血糖和尿糖,部分人可出现术后高血糖且有尿糖,可通过调节葡萄糖液的输入量和速度来控制,少数人需要用胰岛素控制,一般15-20天内下降。