心房颤动是否要进行长期的抗凝治疗，需要根据实际情况判断。
心房颤动是一种常见的快速型心率失常，基于心衰、高血压、糖尿病、年龄、血管情况等因素，用药时间需要进行综合评价。CHADS2的得分为9，得分大于2的患者需要进行终生的抗凝剂，以防止发生中风。大部分高龄病人的得分都在2以上，需要进行长时间的抗凝剂，其他情况应该在医生的指导下选择治疗周期。
心慌胸闷气短是老年人心房颤动的主要表现，需要做详细的检查，明确诊断后再积极治疗。临床上需要做心电图、24小时动态心电图检查，明确心房颤动的频率。严重不严重要看什么，首先要看高血压多年不治引起的房颤，高血压对心脑血管疾病有很大的危害，房颤本身对心脏的影响不大，高血压和基础疾病对心脏的影响更大。房颤的严重程度要看房颤本身的表现和动脉硬化程度。当然，房颤患者会加重心衰，加重脑血栓等疾病。所以房颤要及时治疗才能控制住这些危害。
心房颤动诊断要点，包括以下几点。
一、心电图显示p波消失而代之以微小的f波，f波更容易被v1及II导联所识别，f波频率为350至600次分，R-R间期绝对不规整。
二、体格检查，心律肯定不齐。第二心音微弱或消失，第三心音增强或弱而无力。第一心音有强有弱，有短拙脉。第二心音微弱或杂音，无明显心律失常者。心率相差相对较大，视房室传导而定，心率以缓慢型或快速型为主。
心房颤动治疗强调长期综合管理，即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上，积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率，医生会根据病因、临床症状不同等给予药物、手术或者射频消融治疗等不同的治疗方案。
对于已不适合药物转复或药物及电复律转复失败的老年患者，治疗目的则是控制心室率。目前常用药物有洋地黄、β受体阻断药、钙通道阻断药、胺碘酮等。中医药对房颤的主要干预手段有药物治疗、针灸疗法等，例如参附注射液，温补心阳，安神定悸。用于心阳不振所造成的心慌不安、胸闷气短。
如果发生了心衰，那就很严重了。
1、如果房颤超过48个小时，就会在左室形成血栓，一旦血栓脱落，就会将脑动脉和周围的动脉栓塞到血管中，如果栓塞到了血管中，就会造成严重的瘫痪，严重的话会导致瘫痪，而栓塞的四肢也会发生坏死。
2、快速房颤时，会影响心脏的正常工作，使心脏功能降低25%以上，出现胸闷、气喘、活动时加重的症状。
3、快速房颤会引起血压降低，大脑供血不足，会出现眩晕等情况。