对于抑郁症和失眠,需要结合两方面的药物治疗,一是使用抗抑郁药,二是使用镇静剂和催眠药。两者合用可能效果更好,如氟西汀和舍曲林。
镇静剂用于治疗抑郁症。常用的苯二氮卓类和安定类药物效果较好。这些老药虽然有效,但是长期服用容易上瘾。应该重视这个成瘾问题。也有新的助眠药物,如中药、佐匹克隆等,效果不错,但也有相应的副作用需要注意。所以抑郁症和失眠都要用这两种药治疗。一旦症状明显改善,应注意调整剂量和药物品种,除药物外还应进行支持性心理治疗,增加患者的依从性。调整药物减少副作用有一定的好处。
抑郁症失眠要用两种药物治疗。一种是使用抗抑郁药,另一种是使用镇静剂催眠剂。这两个一起使用的话,效果最好。
治疗抑郁症常用的一线药物是选择性5-羟基再摄取抑制剂SSRIs,主要有氟西汀、舍曲林等5种药物。镇静剂催眠剂用于抑郁症,常用的苯二氮卓类和安定类药物效果较好。另外,抑郁症和失眠需要同时使用这两种药物进行治疗。如果症状明显改善,就要调整剂量、药物的品种,除了药物外,还要进行支援性心理治疗。这在一定程度上有助于提高患者的依从性,调节药物减少副作用。
抑郁症、失眠有西药。例如,阿戈美拉汀、恶唑啉酮、米氮平等。
或者也可以服用舒肝解郁胶囊、安神补脑液等中药。这些药物对治疗抑郁症有疗效,有助于解决失眠问题。现在,丙氨酸是一种对抑郁和失眠有效的药物。褪黑素受体激动剂,不仅能有效解决失眠问题,还能改善睡眠节奏。对改变睡眠结构也非常有效,最终可以有效解决失眠问题,恢复睡眠的生物钟。另外,也可以使慢波睡眠和快速眼动睡眠等睡眠结构恢复到正常状态。
抑郁失眠了吃米氮平、阿戈美拉汀等药物。
这种抗抑郁药物在改善情绪、治疗抑郁的前提下,还可以改善睡眠。抑郁病人多数会伴有失眠早醒的症状,而睡眠不足也会反过来影响抑郁情绪。
治疗抑郁伴有失眠的病人,在应用抗抑郁药物,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等药物同时,也可以应用改善睡眠的药物,如苯二氮卓类药物,包括地西泮、劳拉西泮等等,二者可以联合应用,在改善抑郁情绪的同时改善睡眠的症状,睡眠得到改善以后抑郁情绪也会得到一定的缓解,抑郁情绪改善以后反过来也会改善睡眠情况,二者相互作用。
焦虑、抑郁、失眠是常见的精神症状,这三种症状互为因果。如果长期不治疗,可能会形成恶性循环。常用的治疗药物包括:
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。这些药物具有抗抑郁作用,其中氟西汀具有平衡的疗效和耐受性,适用于多种抑郁症。
2、5-HT受体拮抗剂/再摄取抑制剂:如曲唑酮,具有起效快、安全性好的优点,能有效缓解抑郁、焦虑障碍和睡眠问题,无成瘾性和药物依赖性。
3、苯二氮卓类:如艾司唑仑、三唑仑、劳拉西泮等。这些药物不仅有镇静催眠作用,还能缓解焦虑。但长期使用可能会造成一定的依赖性,不建议患者长期服用。
长期抑郁症失眠吃抗抑郁药。
治疗抑郁伴有失眠的病人,在应用抗抑郁药物,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等药物同时,也可以应用改善睡眠的药物,如苯二氮卓类药物,如劳拉西泮等等,二者可以联合应用,在改善抑郁情绪的同时改善睡眠的症状,睡眠得到改善以后抑郁情绪也会得到一定的缓解,抑郁情绪改善以后反过来也会改善睡眠情况,二者相互作用。