小三阳和小二阳都是乙肝病，小三阳比较严重。小三阳和小二阳只是代表病毒携带的状态和病毒传染性的大小，和病情是否严重没有任何关系。要判断两者之间哪一个病情更重，还要结合肝功能、肝彩超、肝纤维化扫描，甚至肝活检进一步判断，乙肝小二阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原和乙肝核心抗体两项阳性。乙肝小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝核心抗体、以及乙肝e抗体三项阳性。小二阳在多数情况下都是大三阳转变为小三阳的中间过渡时期，这时候乙肝e抗原转阴，但e抗体尚未出现，因此呈现出小二阳的化验结果，慢慢就会出现e抗体阳性，变成小三阳。建议去肝胆科做肝病检查，根据检查结果来判断乙肝的病变程度，方便进行治疗。日常生活中应该注意饮食的清淡，不要吃一些油腻辛辣的食物。
乙肝是比较常见的传染性的疾病，可以发生自发性的清除，也可以有稳定携带状态转入到活动期内，目前这种情况，小三阳变成小二阳，并且有肝脏彩超的慢性化损伤，病毒量比较低，说明已经发生了免疫反应。这时候需要进一步的使用一些调节免疫，保肝，抗肝纤维化的药物进行治疗，必要的时候可能需要抗病毒治疗。
小三阳经过治疗转成了小二阳，是代表着治疗颇有成效，如果乙肝小二阳在不发病的情况下，病情比乙肝小三阳要轻，只要注意继续治疗，利用恰当的方法治疗保健，乙肝康复指日可待。乙肝小三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标。乙肝小二阳是指乙肝五项检查中，第1、5项表现为阳性，也就是乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性。
乙肝小三阳向乙肝小二阳的转变是因为机体免疫系统调节的结果，并没有什么特别的意义。
乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性，属于乙肝小三阳。乙肝表面抗原和核心抗体阳性是乙肝小二阳。乙肝小三阳向乙肝小二阳的转变是因为机体免疫系统调节的结果，并没有什么特别的意义。其实乙肝小三阳和乙肝小二阳的临床表现并没有太大的区别，这并不意味着病情好转，也不代表机体传染性降低。肝功能、肝脏彩超、乙肝病毒DNA定量是判断机体病情严重程度的重要因素。如果治疗乙肝小三阳的过程中出现这种转变，那么治疗还是要继续进行，不能停下来，否则病情很容易出现反跳。
平时要注意休息，避免熬夜，多吃苹果、芹菜、西红柿等富含维生素的蔬菜和水果。
这要分清肝脏到底有没有炎症，需要检查肝功能还有B超，如果这两项指标都是正常，提示肝脏没有炎症，仅仅称为是携带者，是不需要药物治疗的，定期复查就可以。如果肝功能出现了轻度的异常，还要排除是否是乙肝以外的其他因素导致。比如饮酒、熬夜、劳累、感冒或者吃其他的药物，导致药物性的肝损伤或者有脂肪肝。如果排除其它原因，考虑乙肝病毒复制引起，各项指标达到抗病毒治疗的指征，就要开始启动正规的抗病毒治疗。
乙肝小三阳是乙肝两对半检查中145阳性，而乙肝小二阳是乙肝两对半检查中15阳性。乙肝小三阳与小二阳只是根据两对半检查作出的一个诊断，单纯从两对半的检查结果只能了解病毒的携带情况，并不能了解病情的轻重等所以没有哪个严重之分。