尽量不要联合使用,除非感染特别挺严重的时候。两者联合应用降低疗效是在体外特定的实验室条件下进行的。而体内情况有很大的不同,例如所使用的剂量,β内酰胺类临床用量很大,远高于体外试验浓度。
儿童患有支气管肺炎,主要是由于大量病原菌感染。有必要检查血常规、胸片、支原体、C反应蛋白等辅助检查,以确定哪些致病菌是好的。应根据抗炎治疗的疗程选择敏感抗生素。经过一个疗程的治疗,孩子们应该再次去医院复查。调整思想,有正确的理解。
阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗程一般是先连续静脉点滴五天,症状有明显改善的话可以休息两天之后改为口服阿奇霉素五天,无明显改善的话可以休息两天之后再点滴五天。
头孢可以治疗肺炎,主要是针对细菌性感染的肺炎。头孢菌素对于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌具有很好的抑制作用,例如常见的肺炎菌类有金黄色葡萄菌、肺炎链球菌、流感菌等,都具有杀灭作用。
头孢类抗生素或青霉素适用于肺炎。肺炎的用药要根据病原体的不同选择,如果是革兰氏球菌感染,可以选择头孢呋辛、头孢克洛等头孢二代抗生素。革兰氏杆菌感染时,可以选择头孢泊肟、头孢他美酯、头孢克肟等三代头孢。对于支原体、衣原体、军团菌等,应应用阿奇霉素或罗红霉素等大环内酯类药物。年龄在18岁以上的成年人可以选择喹诺酮类药物,如左氧氟沙星、莫西沙星等,但是对于一些特定的菌群。
问题分析:从目前检查的报告单来看,白细胞偏高说明体内还是有炎症,炎症还没有消除。孩子年龄小可能抵抗力相对比较低,因此恢复起来也相对比较慢。
指导建议:建议需要继续消炎抗菌治疗,可以选择敏感型的抗生素进行对症治疗,例如做一个药敏试验,这样可以提高疗效。给孩子多喝温开水,多吃新鲜的蔬菜,多注意休息治疗以后需要复查血常规。