冠状动脉硬化怎么治

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全部症状:呼吸困难,睡不下来

发病时间及原因:2010/9

治疗情况:医生检查的胸腔积液,三根动脉有两根堵塞,一根堵百分之七十五,面积比较大,做支架比较困难,做搭桥病人体质太虚,现在病人天天挂水,说要保守治疗.听说做OCT比较精确观察到堵塞的地方,我是江苏南京的,在这周围有哪家医院可以做,还有什么更好的方法去治疗这种病,谢谢.
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好!呼吸困难是积液的 影响,需要抽水治疗,减轻症状
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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治疗原则

  增加冠状动脉血供和减少心肌氧耗使心肌供氧和耗氧达到新的平衡,尽最大努力挽救缺血心肌减低病死率。
编辑本段
治疗方法

  可选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,心率较快者可选用β受体阻滞剂,以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林100-325mg1/d,注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗(详见心衰及心律失常篇),必要时可行冠心病的介入治疗(ptca+支架术),严重者可考虑进行外科搭桥手术。
冠心病的药物治疗
  1、硝酸酯类制剂:其有扩张静脉、舒张动脉血管的作用减低心脏的前、后负荷降低心肌耗氧量;同时使心肌血液重分配有利于缺血区心肌的灌注。代表药为硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等
  2、β受体阻滞药:可阻滞过多的儿茶酚胺兴奋β受体,从而减慢心率、减弱心肌收缩力及速度,减低血压,故而达到明显减少心肌耗氧量;此药还可增加缺血区血液供应,改善心肌代谢,抑制血小板功能等,故是各型心绞痛心肌梗死等患者的常用药物。同时β受体阻滞药是目前唯一比较肯定的急性心肌梗死作为二级预防的药物,已证明β受体阻滞药使梗死后存活者的心脏病病死率猝死率与再梗死发生率均降低。
  3、钙拮抗药:通过非竞争性地阻滞电压敏感的L型钙通道,使钙经细胞膜上的慢通道进入细胞内,即减少钙的内流抑制钙通过心肌和平滑肌膜,从而减低心肌耗氧量、提高心肌效率;减轻心室负荷;直接对缺血心肌起保护作用同时此药可增加缺血区心肌供血、抑制血小板聚集促进内源性一氧化氮的产生及释放等多种药理作用。是目前临床上治疗冠心病的重要药物。
  4、调脂药、抗凝和抗血小板药:则从发病机制方面着手,达到减慢或减轻粥样硬化的发生和稳定斑块的作用,最终也是使心肌氧供增加。
  5、其他冠状动脉扩张药:如双密达莫、吗多明、尼可地尔等
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李耀宏 医师 于都县第二人民医院儿科
擅长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见:,冠心病是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病,亦称缺血性心脏病,发作时休息或者含服硝酸甘油缓解。
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相关问答

冠状动脉硬化患者要多吃低脂的食物,要少吃油腻的食物,要少吃动物脂肪、牛羊肉等高脂肪的食物,少吃油炸的,少吃胆固醇高的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。
通常最好吃水果和蔬菜,还可以多吃一些豆制品和谷物,少吃高脂高胆固醇食品。与此同时,要进行适当的运动来控制和减肥。冠状动脉硬化与高血压、高血脂、高血糖等因素有关。发病后血压、血脂、血糖都要保持在正常水平。日常生活中要多做运动,多做些运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉硬化一般需要吃低盐低脂的食物,同时适当饮水,也需要吃药物来预防。
1、低盐低脂饮食:低脂饮食主要有深海鱼、白肉等低脂食品,多吃鸡肉、鱼肉、猪肉、牛肉等,多吃新鲜水果和蔬菜;
2.适当喝水、喝茶,避免浓茶、咖啡等;养成良好的生活作息,避免过量饮食;戒烟限酒,吸烟会造成严重的血管损伤。
3.可以在医生的指导下吃盐酸曲美他嗪片、注射用左卡尼汀、丹参片等药物进行治疗,以营养心肌,改善体内血液循环。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,冠状动脉硬化的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:冠状动脉硬化的患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、速效救心丸等药物进行治疗。
日常护理:冠状动脉硬化的患者还应改善生活方式,合理的运动,少吃含脂肪高、胆固醇高的食物,多吃蔬菜、水果,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,冠状动脉硬化不能彻底治好。
动脉粥样硬化是一种全身性的疾病,会随着年龄的增加而逐渐出现。目前可以通过口服阿司匹林抗血小板聚集,口服他汀类药物调脂来实现延缓动脉粥样斑块进展的治疗目的,还没有手段能彻底治愈动脉粥样硬化。
建议患者平时要适当运动,比如慢跑、散步等,还要注意饮食,多吃时令的水果蔬菜,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心情舒畅,有利于身体健康。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

常有胸痛,胸闷,气短及呼吸困难等表现,休息后可自行缓解。冠心病患者需口服阿司匹林,瑞舒伐他汀稳定斑块,预防栓塞治疗,可以吃点养心芪片营养心肌,注意不能熬夜,不剧烈活动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉硬化能活多久,要依据冠状动脉硬化的狭窄程度、闭塞程度、有没有及时的进行治疗、心肌有没有损失来综合的判断患者的生存期。患者基础病比较多,也会因为冠状动脉硬化突然出现症状,会缩短生存期。病情控制的理想,也有病史超过30年依然生存的患者。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病