肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
肺炎晚上咳嗽厉害通常主要是由于在夜间空气不流通，空气质量下降会刺激到肺部，引发咳嗽。夜间咳嗽比较严重的原因是夜间睡眠，身体里的各种积液都是静止的，不能滋养呼吸系统，导致呼吸系统干燥，因此夜间咳嗽严重。还有就是因为肺炎咳嗽比较严重，夜间的体位变化会导致咳嗽严重，不利于排痰，因此在夜间平躺时咳嗽会加重。
大人肺炎的症状可以表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等临床表现，严重者可以出现呼吸衰竭，表现为明显的喘憋、胸闷、气急。出现重症肺炎时需要进行呼吸机辅助通气，严重者需要气管插管，进行呼吸机的辅助通气等治疗。
咳嗽是肺炎中最为常常见的症状，经过有效之后，有些还会持续的咳嗽，尤其在晚上的时候，咳嗽会加重。这是由于在晚上的时候，交感神经较为兴奋，引起咳嗽加重而造成。这种咳嗽可以对症治疗，随着肺炎的痊愈，咳嗽也会痊愈。
如果宝宝有肺炎咳嗽的这样一个症状需要只给宝宝服用消炎抗感染的药物来对症治疗，白天可以给宝宝用冰糖和梨熬成水，喝两杯，具有润肺止咳化痰的效果。那么针对于咳嗽，可以给宝宝服用一些消炎止咳化痰的药物，比如舒坦或者是一坛酱等都是可以的。
儿童肺炎晚上咳嗽厉害时很正常的，肺炎常见的症状就是咳嗽，部分患者夜间咳嗽症状会加重，主要是因为夜间睡觉需要平躺，会把痰液引流至气道内诱发阵发性咳嗽，而且夜间温度低，也会加重肺炎咳嗽的症状。
出现这种症状后就要对症治疗，服用止咳药物，比如甘草片、强力枇杷露等，能有效缓解症状，还要注意加强护理，睡前可以采取头低脚高位，减少咳嗽的症状。