一般情况下，痛经很厉害可根据形成的原因分为生理性与病理性。具体内容如下：
痛经是临床上的一个症状而不是疾病，最主要症状就是月经期出现下腹部坠胀、腰骶部酸痛。生理性多数是与宫寒，月经血淤积不通畅有关系，病理性的与子宫有器质性疾病，比如子宫腺肌瘤盆腔内膜异位症有关系，需要服用止痛药对症治疗，必要时手术治疗。
建议患者多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、瘦肉、豆类、奶制品等。
一般情况下，痛经加拉肚子，可能是列腺素含量增高、子宫收缩等原因，具体分析如下：
月经期患者可能会出现痛经的增长，同时这个时候前列腺素含量可能会增高，这可能会影响心血管和消化系统功能，引起拉肚子。此外，月经期女性盆腔充血，由于膀胱、子宫、直肠相邻，盆腔充血可能会引发子宫收缩，引起痛经；继而可能会牵拉刺激直肠，引起拉肚子。女性在月经期，要充分注意保暖，保持好的心情。合理运动，多饮水，保证充足的睡眠，可以改善症状。
拉肚子是指腹泻，痛经、腹泻可能是腹部受凉、饮食不当等因素引起的。月经期间有痛经并且出现腹泻的情况，主要考虑是腹部受凉，寒气入侵体内，可引发痛经，痛经发作过程中可刺激胃肠道，加速胃肠道蠕动而引起腹泻；此外，如果女性在月经期间饮食不当，过量摄入辛辣、生冷的食物，或者饮食不洁，可损伤胃肠道功能，进而引起痛经、腹泻等症状。
痛经拉肚子可选择药物的方式调理。
出现痛经拉肚子这种症状主要经期盆腔充血引发，盆腔充血后会有液体渗出，刺激肠道发生腹泻，这种情况应该吃抗炎药物进行治疗，痛经严重的情况下也可以吃少量布洛芬来缓解疼痛，但布洛芬多吃或者长期吃有危害，应该找到盆腔充血的发病原因做针对性的治疗。
月经期间特别需要注意的是不能吃生冷，刺激辛辣，油腻的食物。同时月经期间还需要做好保暖工作，保持愉悦的心情也特别的重要。
如果在月经期间出现痛经拉肚子主要是由于气血亏虚，经络淤堵导致的，普通药物不会起到效果，可以使用中成药进行调理，可以起到消散经脉郁结，疏通经络，补气养血的作用，从而达到气血双盛，标本兼治的目的。
一般情况下，痛经、呕吐、拉肚子、冒虚汗可以采用以下方式进行治疗：
女性在来月经的时候会出现痛经、呕吐、拉肚子、冒虚汗等症状，主要有痛经和继发性痛经两种情况。女性不同房就属于原发性的痛经。需要去医院做检查，通过检查可以发现是子宫内膜异位症，也可以是子宫腺肌病。有原发性病因要及时的进行处理。没有任何的器质性疾病，可以口服前列腺素合酶抑制剂，比如布洛芬、双氯芬酸钠等，能够起到止痛的作用。
