按小腹胀痛并不一定是怀孕。
女性在按腹部时如果有疼痛的症状，考虑患有盆腔炎症或是自身胃肠功能紊乱，从而出现消化不良、胀气的情况，就会导致女性出现腹部疼痛的症状，可以前往医院进行检查，明确病因后对症治疗。孕妇在怀孕早期也有可能会出现腹部疼痛的症状，如果检查结果表明已经怀孕，需要及时补充叶酸，可以预防胎儿发育畸形，饮食注意清淡，不要食用辛辣、刺激的食物。
如果发现有小腹胀痛、白带带血的情况，有可能是由于某些妇科病症引起的。
例如：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎、宫颈癌、宫颈结核等，导致的是小腹胀痛，其中有血线，还有就是粘膜下的子宫肌瘤，良性和恶性的妇科疾病。主要表现为女性的各种妇科炎症，例如：阴道、盆腔炎、子宫内膜等，经常会导致腹部胀痛，白带中有血丝，此外，如果是将节育环放在宫内，则会引起腹部胀痛，同时还会有血丝，因此需要到正规的医疗机构进行全面的诊断。
通常情况下，小腹胀痛还不来月经可能是怀孕、盆腔淤血综合征等原因导致的。具体分析如下：
如果患者平素月经规律，那么出现小腹胀痛还不来月经的情况，可以暂时观察，如果月经推迟十天以上，可以通过化验尿或者血绒毛膜促性腺激素水平来判断是否妊娠了，如果该来月经的时候没有来月经，有可能是盆腔淤血综合征，患者可以口服桂枝茯苓丸或者艾附暖宫丸改善症状。
怀孕到后期很多孕妇都会出现一些假宫缩，发生时间不固定、持续时间非常短、间隔时间非常长，有的时候休息、睡眠就可以缓解。所以孕晚期大部分小腹疼痛，都是假宫缩引起的，是生理现象，可以在家观察。怀孕晚期子宫肌层敏感度增强，可以出现不规律腹痛，其特点是腹痛频率不一致，时间长短也没有规律，常在夜间出现而晨起消失，不伴有宫颈口扩张。
一般来说，怀孕后左侧小腹胀痛，如果发生在早孕期间，需要注意观察腹痛的同时有无阴道见红，排除先兆流产症状。建议查血孕酮、HCG（人绒毛膜促性腺激素），B超检查胎心血管搏动情况。中晚期妊娠需要注意是否子宫收缩引起的，如果腹痛呈阵发性，建议抑制宫缩治疗。
此外，孕妇应该注意休息，同时注意调整饮食，尽量以清淡有营养的食物为主，有助于促进机体恢复。
一般情况下，小腹胀痛不一定是怀孕的症状，具体内容如下：
如果女性处于育龄期，曾在未做避孕措施的情况下发生性行为，并且出现了经期延迟的情况，则可能是怀孕。在怀孕时，女性可能出现恶心、呕吐、尿频、嗜睡、乏力等不适症状，也可能出现小腹胀痛的情况。但是，泌尿系感染、盆腔炎、阑尾炎等疾病也可能导致女性小腹胀痛。因此，小腹胀痛不一定是怀孕的症状。女性应及时就诊，通过B超检查、化验血人绒毛膜促性腺激素等方式来明确是否怀孕。