25日低热37度到37度9,持续4天,干咳,全身淋巴结肿大,...

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25日低热37度到37度9,持续4天,干咳,全身淋巴结肿大,四肢无力,出虚汗,29日低烧退,,.30日去医院就诊,做以下检查:血常规(白细胞计数3.6粒细胞计数1。83淋巴细胞比例42血小板分布宽度11。5其它血象都正常)补体C3测定0。66其它免疫正常,抗O40,泪风湿因子21.4结核抗体阴性ppd阴性,肺炎支原体亢体(混合)1:40肺炎支原体亢体IgM,IgG阴性,血沉19,免疫球蛋白E测定19.62,结明MgcoDot阴性,铁蛋白叶酸维生素B12正常,乳酸氢酶测定172尿检酸碱度测定5.0酮体1+,其它正常,垂体泌乳素16.23肺部头部腰椎CT均都正常未见淋巴结,淋巴结右腋下可见0。7×0.6cm,淋巴结,边界清周边成低回声中心成高回声,彩色超声报告单:左叶甲状腺大小约1.1×15.4×13.2mm,回声均匀.右叶甲状腺大小约38.3×17.5×14.6mm,回声不均匀,内见大小约5.0×6.1mm低回声区,内见一强回声光斑,形态不规则,边界不清晰,内未见明显血流信号.左侧颈部见大小约16.9×4.0mm,12.8×4.5mm低回声区,形态规则,边界清晰,内见少许血流信号.右侧颈部见大小约14.2×4.9mm,9.1×4.3mm低回声区,形态规则,边界清晰,内见少许血流信号.左侧腮腺内见大小约5.8×3.6mm低回声区,形态规则,边界清晰,内未见明显血流信号.胸腔腹腔盆腔未见淋巴结个脏器均正常.
现在左肘关节有两处淋巴,肘关节后有多个淋巴有压痛,无活动,右上臂临近腋窝处有淋巴结不动压痛, ,手指关节有时疼痛.大腿后接近膝关节处有多个淋巴有压痛,不动.走路时疼痛,大腿跟部臀部下方有淋巴结有压痛,两侧胸骨边缘有压痛, 脚跟有时走路疼痛,左小腹阵痛,抽痛,胃部阵痛,消化不良,排便正常,尿无力不尽,尿热色呈深黄色.口腔溃疡.,.
就诊于中国医科大感染科风湿科血液科,血液著名专家门诊,辽宁省肿瘤头颈门诊均未确诊,如果现在看病应就诊于哪个科室
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室 儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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腮腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。来源于腮腺上皮。肿瘤内除上皮成份外,还常有粘液、软骨样组织等。混合瘤好发于腮腺,其次为腭部及颌下腺。

腮腺混合瘤多见于中年。一般无明显自觉症状,生长缓慢,病程可达数年甚至数十年之久。肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块,表面呈结节状,边界清楚,中等硬度,与周围组织不粘连,有移动性,无压痛。如肿瘤出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能。①肿瘤突然增长迅速加快,②移动性减少甚至固定,③出现疼痛或同侧面瘫等。腮腺混合瘤的诊断依据全面的采集病史,以及进行局部体格检查,手术前需要行CT摄片检查,最终病理检查以确诊。

腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则。术前一般不宜作活检。肿瘤的包膜常不完整,有时瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织,若切除不彻底则将复发。故手术时不宜采用剜除肿瘤的方法而应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除。术中要注意保持面神经。如有恶性变,应按恶性肿瘤的治疗原则处理。 腮腺混合瘤的手术方法请参照腮腺混合瘤的手术治疗一节

腮腺手术需要特别注意保护面神经,据报道,以下方法可以准确无误的在手术中寻找到面神经主干:

以乳突前缘和鼓板后缘形成的切迹为标志,此切迹位于鼓乳裂的最下方,按腮腺手术常规作切口若悬河和翻瓣,将胸锁乳突肌肉前缘和腮腺后缘分离并后拉肌肉,将食指伸入切口内触摸切迹,在切迹周围及切迹内作分离直到清楚显露并能触及切迹为止,确定二腹肌后腹和腮腺后缘的位置,在乳突前内缘内侧近1cm处,即茎乳孔的位置,即可以寻找到面神经主干。注意分离不要过深,茎突应始终位于手术视野内。
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相关问答

细菌性脑炎即多种细菌引起中枢神经系统感染,细菌性脑炎是一种可表现为低热的疾病,尤以结核杆菌所致脑炎最为常见,可有持续低热现象。
由于细菌对中枢神经系统的侵染,尽管积极使用抗生素,但治疗需要一个疗程,要有个过程。所以在这个时候,就应该使用一些抗菌类药物来进行治疗,以达到有效地预防疾病发生。病原体经抗生素处理后,病原体的传播可能要求较慢,或持久地一种抑制病原体,病人可持续低热。如果长时间不使用抗生素的话,那么病原菌就能够将血液中的病菌杀死,从而达到治愈的效果,但这并不是说所有的病人都不会产生不良反应。抗生素使用时,必须让血脑屏障这疼痛通过的药,来处理,从而使病人的疾病得到了一种控制,继而临床上症状才能逐步减轻,细菌性脑炎为可发生持续性低热的疾病。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

持续出现有低热的情况,还是要明确病因,主要是细菌和病毒的感染,同时也考虑可能是有结核导致出现的症状。目前主要是进行血常规的化验检查,同时也需要进行胸片的检查,或者是进行支原体以及结核菌素的化验检查,明确具体病因后才能够进行对症治疗。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肠癌全身有淋巴结肿大部分人能达到临床治好的目的。每个人都是不一样的,包括免疫力、抵抗力等,这些如果比较好,有些转移的也能活比较久的,有20%~30%可以达到临床治好。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

全身淋巴结肿大最常见的就是淋巴瘤所导致,也是常见的一种实体性肿瘤,是恶性疾病,可能会出现乏力、食欲下降、体重减轻,肿瘤也会压迫气管,病人会表现为胸闷和呼吸受限。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

全身多处淋巴结肿大的原因,一般常有以下几种:严重的全身感染。如急性重症坏死性胰腺炎、肠穿孔所造成的急性弥漫性腹膜炎,均可引起严重的腹腔感染。腹腔内的细菌和毒素渗入血液,随血液到达全身,引起急性炎症反应综合征,就可表现为腋下、腹股沟、颈部多发的淋巴结肿大。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

出现这些症状,考虑是感冒或是体虚外感导致的。需要用药进行治疗,同时进行生活调理。可以服用感冒药及养血益气的药物进行治疗,平时注意生活规律,注意休息,少吃辛辣刺激性的食物,注意保暖,适当锻炼,慢慢就会改善的。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗