一般来讲,脑血管瘤出血的治疗分为下列两个方面:
1.内科治疗:予止血及控制血压,若颅内出血量多,则行血肿清除处理,血肿少则行抗脑血管痉挛止血及抗凝综合处理;
2.手术治疗:在清楚脑血管瘤的组成、位置等医学参数的基础上,制定相应的手术方案,主要包括脑血管介入栓塞、手术切除、伽玛刀放射治疗的辅助手术,对于复杂的脑血管疾病甚至需要各种外科手术方式的联合应用。
可以选择激光手术治疗,但还是要根据血管瘤的具体大小情况来选择激光手术具体次数。通常情况下一次就能去除。血管瘤属于一种良性的肿瘤,再不出现破裂出血的情况下,用药是可以治疗的。
小儿血管瘤可以通过使用药物、手术治疗、饮食调理等方法进行治疗。如果小儿患有血管瘤,可以使用普萘洛尔、聚桂醇、泼尼松等药物进行治疗,此外也可以选择使用全切除术、静脉血管瘤切除术等手术进行治疗,将血管瘤进行切除,也可以选择使用激光手术的方式。同时要注意饮食规律,多吃新鲜的蔬菜水果,少吃辛辣刺激的食物,以免影响病情。
因为颈椎分布比较丰富的神经,血管瘤会压迫神经从而出现手脚麻木,严重时会出现高血的症状。可以通过按摩或者针灸的方法。必要时要通过手术的方法将颈椎血管瘤摘除。
对于脑叶浅部、体积较大的海绵状血管瘤一般采取开颅手术切除,可以一次性完全切除病灶,达到改善的目的。当位于丘脑、脑干等深部重要部位的、体积较小的海绵状血管瘤或者年龄大,合并较多基础疾病的不合适开颅的可选择伽马刀放射治疗,可以使瘤体缩小,但不能完全根治。
动脉瘤破裂治疗通常有2种方案:
1.一种是开颅动脉瘤夹闭术。动脉瘤通俗地说就是血管发生鼓包类似于轮胎鼓包,动脉瘤血管壁较正常血管而言可能较弱,内部缺乏某些对应正常组分,造成血流重复冲击;开颅动脉瘤夹闭手术经过逐层开颅再显微下行微创手术。微创以神经内部微创为主,显微镜下放大数倍乃至10倍以上,发现血管瘤而夹闭血管瘤。
2.血管内治疗:包括血管栓塞和支架,这是当前较为热门的治疗方案。
综合看来,2种治疗方案各有权衡,部分区域可同时行开颅和介入手术时,由病人自行选择。