如何区分再生障碍性贫血和紫癜?

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如何区分再生障碍性贫血和紫癜?
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院 内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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指导意见:你好,再障贫血表现为红细胞减少,可能血小板也减少;而紫癜可能为血小板减少,但红细胞多是正常的。所以区分不困难,到医院检查血常规就可以。如区分困难,通过骨髓穿刺就可以区别开来。
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李玉 医师 内科
擅长:过敏性紫癜,紫癜性肾炎等紫癜疾病的诊疗
问题分析:你好,紫癜皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,仅于过敏性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退。
意见建议:建议治疗包括找出过敏源并加以避免,患病期间除的正规的治疗外,还应注意护理。
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再生障碍性贫血,是一种原发性骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染等临床表现。再生障碍性贫血的治疗包括两部分,支持治疗和对因治疗。支持治疗有:纠正贫血、控制出血,控制感染。对因治疗包括:免疫抑制剂治疗,促进造血治疗等。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。

急性再生障碍性贫血由免疫因素引起,通过免疫抑制剂医治,多可痊愈。慢性再生障碍性贫血可通过药物刺激机体造血,如雄激素、粒细胞集落刺激因子、促红素、促血小板生成素等药物。

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再生障碍性贫血和地中海贫血是两种完全不同的贫血,再生障碍性贫血简称再障,地中海贫血是一组遗传性溶血性贫血疾病由于遗传的基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态。

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重生障碍性贫血,造血功能衰竭,正常的血细胞包括红细胞,白细胞,血小板等的数量减少和功能障碍引起贫血、出血或者感染、发烧的症状。白血病则是恶性肿瘤、恶性血液病,会导致正常血细胞数量的减少,功能的障碍,也可以出现贫血,出血,感染,发热等表现。

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再生障碍性贫血分为非重型和重型。非重型再障疗程较长,脏器虚损厉害,中药调理肝、肾功能,健脾,通过中药益气养血补肾,保护肝脏功能,刺激骨髓造血功能,造血机能增强,免疫处于平衡状态,血细胞破坏相对少,肝肾功能好西药才能够维持治疗得到更好的疗效。

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再生障碍性贫血是指原发性骨髓造血功能衰竭综合征,根据病情、血象、骨髓象、预后分为重型和非重型,国内也有些学者把再障分为急性型和慢性型,对于慢性型再障患者来讲治疗上主要是间断的输血支持、止血、抗感染等一般治疗,另外一方面是针对再障发病机制的治疗,包括免疫抑制治疗和促造血治疗,多数患者病情可以得到缓解甚至治愈,只有少数可以进展成重再障。

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