长期肺实变是由于肺不张和肺泡积液造成的肺内气体消失，肺组织呈现实质性改变。大量的渗出物充塞于肺泡腔内，肺泡腔内气体减少或消失，肺组织质地如肝脏，称为实变。长时间的实变就不能恢复正常，会有引起呼吸困难的呼吸衰竭改变的。
治疗得当，半月症状可以消失，x线片征象消失晚于临床，治疗及时可不留痕迹。少数患者伴有胸膜炎，并随肺部病变而消失。极少数病人延误了治疗时机可演化成肺脓肿，病程较长且可产生瘢痕。
如果是进口的话，在管体没有腐蚀，伤口没有发炎溃烂的现象下，可以放置很久。最短可以放置15天。气胸的胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的引流瓶，以便排出气体，使得肺组织重新张开而恢复功能，术前做胸腔闭式引流可以避免在进行气管插管后造成张力性气胸。
气胸是不会造成肺栓塞的，气胸主要是气体进入到胸膜腔内，造成了积气的状态，造成患者出现呼吸困难、咳嗽、胸闷、气短等一系列的症状，通过治疗恢复的是比较快的，但是是不会造成出现肺栓塞这种疾病的，患有气胸的患者不需要太过担心。
气胸开胸手术有后遗症。可能会出现胸膜腔粘连，胸膜增厚的后遗症，可能与开胸后胸膜受刺激有关。如果为开胸肺叶手术，若肺叶被切，则会出现肺功能下降的后遗症开胸时若肋骨或者胸骨被离断，可出现肋骨或者胸骨异常愈合的情况，则可导致胸壁畸形的后遗症。
气胸的鉴别可以跟急性心肌梗死鉴别，急性心肌梗死多因胸痛、呼吸困难或合并休克，可以误诊为急性心肌梗死，心肌梗死可有高血压、冠心病的病史、心音性质及节律的改变或者心功能不全的体征。
