医生你好,我爸糖尿病肾病四期。

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医生你好,我爸糖尿病肾病四期。血7,肌酐180,尿蛋白2+,高血压,双肾萎缩,医生觉得这个程度不应该会造成这莫严重的贫血。但是又说百分之八十就是糖尿病肾病,请问有没有必要做个肾穿刺,确诊是何种肾病。
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医生回答 共4条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄庆先 医师 山东大学齐鲁医院青岛院区 内科 三级甲等
擅长:内分泌专业疾病,如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
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肾穿刺是用来确诊的金标准。你这个情况,不管是什么情况,积极控制血糖。保肾治疗。
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刘阳 护士 山东大学齐鲁医院 内科 三级甲等
擅长:皮肤过敏,荨麻疹,斑秃,牛皮癣等皮肤病的诊治
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问题分析:你好,对于这种情况,建议你应该采取胰岛素治疗,不能采取药物治疗了.另外注意调节饮食.1.糖尿病的治疗:(1)饮食治疗:目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d).对已有水肿和肾功能不全的病人,在饮食上除限制钠的摄入外,对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d),必要时可适量输氨基酸和血浆.在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量.脂肪宜选用植物油.
意见建议:  (2)药物治疗:口服降糖药 .对于单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素.应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量.
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孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:还是建议口服长效降血压药物,必要时联合用药,逐渐调理血压达标比较好。
意见建议:注意低盐低脂关系饮食,不要过于精细和油腻,迈开腿,关键是不要过于油腻。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:糖尿病肾损害一、二期病人的血压多正常;三期:又叫早期糖尿病肾病。尿白蛋白排出率为20~200μg/min,病人的血压开始轻度升高,开始出现肾小球的荒废
意见建议:四期:临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病。这一期的特点是大量白蛋白尿(每日大于3.5克),水肿和高血压。糖尿病肾病水肿比较严重,对利尿药反应差。
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糖尿病肾病四期治疗方法Ⅰ期:由于肾小球滤过率增强、蛋白尿排泄增加、严格控制血糖可以逆转病情,是治疗时期。Ⅱ期:肾小球滤过率比Ⅰ期时略高,治疗仍然可以逆转病情达到治疗目的,Ⅲ期:早期糖尿病肾病期,症状主要表现肾小球和肾小管上皮细胞增大,中医中药有明显优势;Ⅳ期:糖尿病肾病期,肾小球滤过率降低,出现持续性蛋白尿,肾小球开始出现硬化,不及时治疗可能肾衰竭,严重且无法痊愈,只能控制病情。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病平时血糖没有控制稳定的话,就会引起糖尿病肾病的改变,这是属于慢性的疾病,也是不可逆的,糖尿病肾病四期的话说明已经比较严重了。需要及时地使用药物治疗控制血糖的稳定,还有就是长期口服改善肾脏功能的药物来治疗的。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病是慢性疾病,一般无法治好,但可通过治疗获得较好控制。糖尿病肾病的病情发展至第四期,可表现为肾功能严重下降,肾小球硬化增多,治疗难度相对较大。多数糖尿病肾病病人需积极进行血液透析等肾脏替代治疗,以期提高生活质量、延长生存期。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

目前临床方法是用降压药,减轻肾脏的三高状态,减轻蛋白尿程度,再注射胰岛素,在饮食上也要注意,要健脾益肾、温补命门。也可以辅助的服用一些中药,以达到从根本上修复肾小球基底膜改,保护肾功能的目的。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
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如果坚持一直透析,可以活十几年以上的。但费用很高,很多家庭不能承受,糖尿病肾病病人积极预防病发症,也是影响糖尿病肾病能活多久的重要的因素。注意锻炼身体适当的运动对于控制血糖是有好处的。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病四期为临床肾病期,是糖尿病全身性微血管病变表现之一。可以出现较多的尿蛋白,伴有浮肿,高血压,肾功能逐渐减退。到了第四期,及时到医院进行专科治疗。从而提高病人的生活质量,延长生命。期,是糖尿病全身性微血管病变表现之一。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。