对这一问题的答案也许因具体患者的不同而有所不同，严重程度也不尽相同。
如果肾结石处于较初期，刚发生梗阻泌尿系统，它可以是轻度的积水。此时若积极处理，对结石进行治疗，一般不严重。如果结石堵在泌尿系统后面，随着时间推移，也许是肾积水的程度越来越严重了，有些甚至是肾脏中度积水，导致肾功能全部丢失，若发生了这种现象，那样就更严重了。部分患者也可导致反复肾内感染，引起高热的某些表现。严重者可导致感染性休克，甚至出现生命危险。像这样的患者，也许需要做肾脏切除手术，才能达到根治，因此，就出现了这样的现象，是相当严重。
肾结石并有肾积水考虑是肾结石堵塞所致，可以通过保守治疗、手术治疗进行干预。
在肾结石的影响下，局部可能被堵塞，引起肾积水。如果存在肾结石合并肾积水的情况，患者要及时去医院做详细的检查，确定肾结石和肾积水的严重程度，根据肾结石的大小和程度，可以采取不同的治疗措施。如果是较小的肾结石，例如直径不到6mm的肾结石，可以采用保守的药物进行治疗。如果是直径小于2cm的肾结石，则可以通过体外碎石的方式进行清除。如肾结石的直径大于2cm，一般都要做外科手术；如果肾积水严重，则表示肾结石阻塞时间较长，保守治疗效果不佳，通常需要手术治疗。
微创外科术后出现的肾积水与阻塞的持续时间和阻塞的严重程度有关。
如果是中等程度的肾结石，在做了微创外科的时候，也会出现肾积水，这是一种不可逆的伤害，严重的肾盂会被撕裂，失去了组织的弹性和修补能力。对于肾结石来说，最好的办法就是尽早进行微创手术，这样可以使肾的机能得到恢复，并减轻水肿的严重。注意规律饮食，避免辛辣刺激等食物，如辣椒、咖啡等。注意饮食不宜过于精细，饮食中配以粗纤维食物，如芹菜、油菜等蔬菜。
如果肾结石患者还有高血压，通常能做碎石。
碎石是利用体外碎石机发出的冲击波来打散、击碎结石的治疗方法，能够促使结石碎片与尿一起排出体外。如果肾结石患者出现高血压的情况，通常能进行碎石。因为高血压并非碎石的操作禁忌，一般不会因接受碎石而导致血压大幅波动，通常也不会增加碎石难度。但是，如果患者正处于孕期，或糖尿病的病情未得到控制，则不建议进行碎石。
双肾结石有积水严重。双肾结石有积水应及时治疗，引起积水的原因是结石已经堵塞输尿管，导致出现排尿障碍了，这会影响肾脏功能的。应限制肉类的摄入量，特别是动物内脏。
肾结石伴肾积水能不能做体外碎石应该是可以的，治疗肾结石的目的，是去除结石、保持尿路的通畅，使泌尿系统发挥正常的功能，可以去医院激光碎石，必要时可以彩超或造影等检查，进一步治疗。
