男,55岁,二十多患风心病,今

会员71315483 1月 已回复
男,55岁,二十多患风心病,今年初诊出感染性心内膜炎,二尖瓣脱垂且有赘生物,左心室增大有反流。今年因反复发烧住院两次,第二次出院后在家持续消炎三周。请问一定要换瓣吗?风险多大?能不开刀治疗吗?
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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魏苗苗 医师 陵县中医院 外科 二级甲等
擅长:骨损伤,踝关节扭伤
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指导意见:你好,你这种情况如果是真菌感染的话需要做手术换瓣膜!
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周兰平 医师 吉安县阳光医院 外科 其他
擅长:泌尿生殖感染,泌尿系感染,输尿管结石
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指导意见:你好,人体心脏有四个出口,这四个出口有瓣膜,分别是二尖瓣(左),三尖瓣(右),主动脉瓣,肺动脉瓣,这四个有顺序的开放和关闭的,等于是心脏里面的血液过去了就不能回来,这是正常情况下,现在你有二尖瓣脱垂并有赘生物,这样就会出现不能及时关闭和开放,即使可以关闭和开放也会留有缝隙,这样的情况下血液就会流出来,也就是后面说的反流,这样的情况目前还只是心内膜炎,没有出现心律失常,现在做手术是最佳时机,如果不做手术,保守治疗也可以的,但是会反复发作,这样次数多了,导致心律失常,那么这个时候想做手术也不能做了,因为心律失常连麻药都不能打,更别说做手术了,心脏手术的风险不说也可以想象出来有多大,所以选择手术的话,首先要承担风险,患者医生都一样,医生会评估风险,并且与你交代清楚病签字同意才会做手术的。
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相关问答

二尖瓣关闭不全是因为风心病,二尖瓣的关闭是由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室五个部位构成的,而二尖瓣的关闭是由五个部位决定的。
二尖瓣闭合不全是指任何部位的结构或功能的异常。轻微的时候,一般不会有任何的症状,主要是疲倦,胸痛,劳力性呼吸困难,如果病情严重的话,还会出现端坐呼吸,严重的还会出现急性肺水肿,急性心衰竭,急性的心源性休克等。三尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉狭窄是诊断的重要依据。治疗主要是为了降低血液逆流,降低肺淤血恢复的前向血流。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,常常需要更换瓣膜。
指导建议:如果孩子现在症状明显,最好带孩子去三甲医院心外科做手术。

刘小民 主治医师 内科 中北大学医院 已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病

风湿性二尖瓣狭窄最常见的并发症是左房增大并出现房颤,因为二尖瓣狭窄以后,左心房的血液流入左心室明显受阻。每一次心动周期都有部分的血液滞留在了左心房。左心房内的压力慢慢的上升。而左心房的体积以及左心房的希冀就会出现顺应性的改变。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

风心病不会好,风心病是由于风湿活动导致瓣膜受到损害,出现二尖瓣狭窄,并且关闭不全,可能主动脉瓣也会受到累及,即使做二尖瓣的置换手术,术后也需要继续抗凝治疗,并且有可能还会继续发生心脏结构和功能的变化。风心病的保守治疗是针对心功能衰竭和心律失常的。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

并发症的治疗包括心功能不全的治疗;急性肺水肿的抢救;控制和消除心房颤动。手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是房性心律失常。具体情况分析如下:
首先是房性早搏,其次是房性心动过速,心房扑动,阵发性心房颤动,持续性心房颤动;其病因为二尖瓣的瓣口面积缩小,舒张期血流从左心房流向左心室,使左心房压升高,使左房代偿性扩大,再加上风湿性关节炎所致的左心房壁纤维化,从而使心功能不全,从而使心力衰竭发生。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治