双侧精索静脉曲张右侧3.1左侧2.8还不是很严重。精索静脉曲张的治疗，轻度的可以保守治疗，即通过休息，穿紧身内裤，减少剧烈运动，适当的使用活血药物等来治疗，而中度和重度的或伴有不育或精液异常的，是必须做手术的。
考虑精索静脉曲张可能性大，精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉扩张所致，以静脉的不同程度扩张和迂曲为特点，部分生精能力受损、阴囊肿胀等症状，完善局部彩超即可确诊，治疗上首先应排除肾肿瘤、肾积水、异位血管等继发性因素，如诊断明确手术治疗可以达到理想的治疗效果。
精索静脉偏粗不一定就是精索静脉曲张，此时应结合病人临床症状综合判断。如果没有发现病情的变化，那么就应该考虑为原发性精索静脉曲张，或者是继发性精索静脉曲张。通常精索静脉曲张患者，会出现患侧阴囊的坠胀，疼痛，因此精索静脉偏粗，不代表病人患精索静脉曲张。若是病人患有精索静脉曲张，建议病人及时去正规的医院接受治疗。在确诊后，医生应该给予患者全面的检查和合理的治疗。完善术前检查与准备工作，积极手术最好。此外，患者应该合理作息，同时避免频繁同房。
出现双侧精索静脉迂曲扩张，主要是由于长时间久坐或者平时有手淫的习惯，导致双侧精索静脉曲张，如果是轻度的，首先可以通过日常生活改善或者口服减轻活血化瘀的药物，配合局部治疗，再口服1个月以后到当地医院去复查，如果已经恢复就可以停药。
精索增粗，是指精索的直径要比平时的增大，增粗的原因众多当发生精索静脉曲张时，可出现精索增粗。当发生精索感染时，也可出现精索增粗。炎症导致精索组织肿胀，并且伴有明显疼痛，用手可以触摸到增粗的精索。
双侧精索静脉曲张可以通过药物治疗、手术治疗等方式来治疗。
精索静脉曲张是一种较为普遍的病症，需要对双侧精索静脉曲张进行治疗。要到正规的医院做进一步的检查，确定导致双侧精索静脉曲张的原因，并采取相应的措施。双侧精索静脉曲张是单一的，病情较重，一般要做双侧精索静脉高位结扎手术。如是肾肿瘤等继发性原因引起的双侧精索静脉曲张，可考虑到原发性肾脏肿瘤等原发性病变。